正确答案: C
十二指肠溃疡瘢痕性梗阻
题目:女性患者,40岁,十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/分。
解析:1.有长期的溃疡病史,主要表现为腹痛和反复发作的呕吐。最初患者进食后上腹不适、饱胀感及阵发性胃收缩痛,随之出现食欲缺乏、暖气,恶心与呕吐。呕吐是最为突出的症状,常发生在下午或晚间,呕吐量大,呕吐物为宿食,伴有腐败酸臭味,但不含胆汁。呕吐后自觉胃部舒适,故患者自行诱发呕吐,以期缓解症状。腹部检查上腹可见胃型和胃蠕动波,晃动上腹部可闻振水音。梗阻严重者,有营养不良性消瘦、脱水、电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状。
3.非完全性梗阻者可进无渣半流质。完全性梗阻者须禁食,输液、输血,纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3d,每晚用300~500ml温生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。
4.一般护理:血压平稳后取低半卧位,禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素。
查看原题
举一反三的答案和解析:
[多选题]手术器械台的管理方法为 ( )
防潮
定位
有序
有数
解析:手术器械台的管理要求是台面干燥整洁、物品分类放置、严格遵守无菌、有数原则
[多选题]不完全性肠梗阻的主要表现有
恶心
呕吐
腹胀
腹部阵发性疼痛
解析:不完全性肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。
[多选题]甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有
切口内出血形成血肿
气管塌陷
喉头水肿
解析:常见原因:①切D内出血压迫气管。②喉头水肿。③气管塌陷。④双侧喉 返神经损伤。
[多选题]洗手的注意事项包括
洗手方法正确
手的各个部位都需洗到、冲净
注意调节合适的水温、水流
避免污染周围环境
洗手后,手上不能检出致病性微生物
[多选题]社区护理学的知识体系由下列哪项组成
社区护理理念
社区护理工作方法
社区健康护理
家庭健康护理
个人健康护理
[多选题]急性肾衰竭患者可选用的抗生素有
红霉素
氯霉素
林可霉素
青霉素G
解析:注意在选用抗生素时不可选用具有肾毒性的药物,急性肾衰竭患者可选用的抗生素包括青霉素G、利福平、磺胺、头孢霉素簇、氯霉素、红霉素、乙胺丁醇、四环素和万古霉素等。因此正确选项为ABCD。
[多选题]属于QUACERS模式所重视的方面是
做好患者照顾的质量保证
有效掌握医疗护理照顾的成本效益
做好患者和工作人员的安全措施
满足工作人员的需求
[多选题]非特异性感染的典型症状包括
红
肿
热
痛
解析:非特异性感染的五大典型表现包括红、肿、热、痛和功能障碍。