正确答案: E

组织灌流量异常

题目:男性,58岁,不慎被汽车撞击下腹部,觉下腹部剧痛,不能活动,当即被送往医院救治。入院检查:病人面色苍白,呼吸急促,脉搏120次/分,血压70/50mmHg;下腹膨隆,压痛,反跳痛,肌紧张,会阴部有青紫,导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出,X线片示骨盆骨折,B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。

解析:4.该伤者受伤后现有的表现中,失血性休克可导致微循环障碍;因此,目前最重要的护理诊断是组织灌流量减少。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]库欣综合征的临床表现包括
  • 向心性肥胖

    免疫力下降

    高血压

    糖尿病

    性腺功能紊乱

  • 解析:临床表现有1.向心性肥胖2.糖尿病和糖耐量低减3. 蛋白质负氮平衡表现4.高血压5.骨质疏松

  • [多选题]社区护理评估的正确方法包括
  • 查阅文献

    座谈会

    问卷调查

    护理体检

    家庭访视


  • [多选题]烧伤的临床分期包括
  • 急性体液渗出期

    感染期

    修复期

  • 解析:烧伤的临床分期:  1.体液渗出期:烧伤区及其周围或深层组织的毛细血管扩张和通透性增加,大量血浆样液体自血液循环渗入组织间隙形成水肿(第三间隙异常)  2.急性感染期:烧伤创面的坏死组织和富含蛋白的渗出液是细菌的良好培养基;在深度烧伤区的周围。  3.修复期:包括创面修复期和功能修复期。

  • [多选题]对健康教育的描述正确的是
  • 是指与人健康有关的信息

    是健康传播者传递的内容

    泛指一切有关人的身体、心理、社会适应能力的知识、技术、观念和行为模式

    直接影响传播效果

    具有科学性和指导性的特点


  • [多选题]腹部闭合性损伤中考虑有内脏损伤的情况有
  • 早期出现休克

    持续性剧烈疼痛

    出现腹膜刺激征

    肝浊音界消失

    呕血、便血

  • 解析:?腹部外伤患者如出现下列情况之一者,应考虑有内脏损伤:①早期出现休克征象者(尤其是出血性休克);②有持续性甚至进行性腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹表现者;⑤腹部出现移动性浊音者;⑥有便血、呕血或尿血者;⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感,或指套染血者。

  • [多选题]属于不完全骨折是( )。
  • 青枝骨折

    裂缝骨折


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