正确答案: ABCDEF

抗线粒体抗体2型 抗肝肾微粒体抗体 抗平滑肌抗体 抗中性粒细胞胞浆抗体 抗核抗体 抗肝可溶性抗原抗体

题目：患者女性，56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT63U／L，AST57U／L，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，血清IgG26.8g／L，AFP12μtg／L，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性。

解析：1.考查自身免疫性肝病。该患者皮肤巩膜黄染，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，肝大，肝功能不正常，AFP正常，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性，因此不考虑急性乙型肝炎和原发性肝癌的诊断，上述其他各种自身免疫性肝病的可能性均存在。 2.①抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型的诊断与鉴别诊断有重要价值；②抗肝肾微粒体抗体和抗肝溶质抗原1型抗体对自身免疫性肝炎Ⅱ型的诊断与鉴别诊断有重要价值；③抗肝可溶性抗原抗体对自身免疫性肝炎Ⅲ型的诊断与鉴别诊断有重要价值；④抗线粒体抗体2型对原发性胆汁性肝硬化的诊断与鉴别诊断有重要价值；⑤原发性硬化性胆管炎目前尚无特异性标志抗体，但是部分患者可检测到抗中性粒细胞胞浆抗体。 3.抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎Ⅰ型的标志抗体。 4.抗平滑肌抗体的靶抗原主要是肌动蛋白F，阳性与自身免疫性肝炎相关。 5.①抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎Ⅰ型的标志抗体；②抗线粒体抗体2型对原发性胆汁性肝硬化的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗线粒体抗体2型是原发性胆汁性肝硬化的标志抗体。 6.①抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎Ⅰ型的标志抗体；②抗肝可溶性抗原抗体对自身免疫性肝炎Ⅲ型的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗肝可溶性抗原抗体是自身免疫性肝炎Ⅲ型的标志抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是

组织铁储量减少

解析：铁粒幼细胞性贫血是各种原因所致血红素合成障碍，铁利用不良而引起血红蛋白合成不足和无效造血的一组贫血综合征。

[单选题]免疫法隐血试验适于检验的疾病是

结肠息肉

解析：消化道出血后(特别是上消化道出血)，血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。

[单选题]血浆中低分子蛋白质大量进入原尿而产生的蛋白尿是

血浆性蛋白尿

解析：血浆中出现大量中、小相对分子质量的异常蛋白质，原尿中的含量超过了肾小管重吸收最大能力，而大量出现在尿液中形成蛋白尿。

[单选题]自动生化分析仪自动清洗样品探针是为了（ ）。

防止交叉污染

[单选题]医务人员携带率最高、并易引起医院感染的病原菌是

葡萄球菌

解析：正常人鼻咽部葡萄球菌的带菌率为20%～50%，医务人员可高达70%，是医院内交叉感染的重要传染源。在医院感染中由铜绿假单胞菌引起的感染占10%左右。

[单选题]X连锁隐性遗传疾病的遗传特征描述正确的是

男性患者比女性患者多

[单选题]不可以作为芯片固相载体的有

滤纸

[单选题]对于三酰甘油(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间

12小时

解析：血脂测定建议用空腹标本，24小时内不饮酒；中华医学会检验分会血脂专题委员会《关于临床血脂测定的建议》指出：对于TG和其他脂蛋白检测则至少禁食12小时后采血。

[单选题]PTH总的免疫反应中，完整激素占

5%～25%