正确答案: ABDE

停用激素 改用IVIG或血浆置换 给予质子泵抑制药 监测生命体征

题目：患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T 37.8℃，BP 125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。

解析：4.糖皮质激素有刺激胃酸和胃蛋白酶分泌的作用，可以诱发或加重胃或十二指肠溃疡，一旦发生上消化道出血，应停用激素，给予IVIG或血浆置换治疗，同时按上消化道出血的诊疗常规处理。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]根据病因最常见的癫痫类型是

隐源性癫痫

[单选题]易合并出现药物过量使用性头痛的是

无先兆偏头痛

[多选题]癫痫持续状态可概括为

癫痫发作持续30分钟以上不自行停止

任何类型的癫痫均可出现癫痫状态

癫痫状态是内科常见的急症

连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作

最常见原因是癫痫病人不适当地停用AEDS

[单选题]确定癫痫最有价值的检查是

脑电图

[单选题]诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不符合者是

初起脑脊液蛋白细胞分离

[多选题]关于小舞蹈病叙述正确的是

风湿热的神经系统常见表现

主要发生于青少年

与A型溶血性链球菌感染有关

不经治疗也可自行缓解

[单选题]预防性治疗低钾性周期性瘫痪，下面哪项是最常用的

乙酰唑胺

[单选题]多系统萎缩通常包括的3个疾病是 ( )

纹状体-黑质变性、散发性橄榄脑桥小脑萎缩、Shy-Drager综合征