正确答案: ABCDE
头痛 恶心 呕吐 发热 脑膜刺激征
题目:免疫功能低下的新型隐球菌脑膜炎患者可以急性起病其早期症状多是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是
与复方L-Dopa相比,不易引起DA受体下调
解析:应用DA受体激动剂对PD患者益弊并存,益处是:①可以绕过变性的DA神经元,直接刺激DA受体;②不依赖内源性DA及其合成酶的存在;③在纹状体内半衰期比L-Dopa长,有利于克服症状波动;④不产生游离基或潜在的毒性代谢产物;⑤在肠道和血脑屏障水平,不存在传输竞争;⑥可为选择性受体激活;⑦单独应用有效,与L-Dopa合用延长效果,推迟副作用的出现;⑧可以经非胃肠道给药。其弊处是:①单独应用控制症状效果差;②DA受体下调可能更明显;③费用较高;④不良反应较多。
[单选题]女性,40岁,进行性两下肢麻木及无力半年,伴背部疼痛就诊。体检:脐水平以下感觉减退,两下肢肌力4级,伴肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性。此时患者的首要处理是
尽快查明病因
解析:本例为进行性加重的根性神经痛,有下肢的运动、感觉障碍,查体有明显感觉障碍平面,双侧皮质脊髓束损害体征,提示脊髓压迫症可能累及第10胸髓,需尽快检查病因,明确有无占位病变。
[单选题]有助于发现临床上视觉通路和感觉通路病灶的检查是
诱发电位