正确答案: C

痰菌检查

题目：浸润型肺结核早期与肺炎球菌性肺炎的最主要鉴别依据是 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]我国常见的咯血原因

肺结核

[单选题]女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际

停药、医学观察

解析：铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性，即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。

[单选题]慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

缺氧性肺血管收缩

解析：在慢性肺心病肺血管阻力增加、肺动脉高压的原因包括功能性因素和解剖学因素，功能性因素较解剖学因素更为重要。肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素。

[单选题]确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准包括

AHI＞5次/h，或整夜7 h睡眠超过30次伴ESS嗜睡评分＞9

解析： 根据患者睡眠时打蔚伴呼吸暂停、白天嗜睡、肥胖、颈回粗、上气道狭窄及其他临床症状可作出阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床初步诊断。PSG 监测AHI≥5次/小时，伴有日间嗜睡者等症状者可确定诊断。故选C。

[单选题]面色苍白是（ ）

血虚

[单选题]肺癌空洞的X线表现为

厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平

[单选题]系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是

颊部蝶形红斑

解析：系统性红斑狼疮皮肤和黏膜表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损 有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑，而颊部蝶形红斑最为典型。②非特异性皮损 有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。故选A。

[多选题]在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体

一35岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润

一41岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润

一38岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短

一33岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影