正确答案: B

肺癌，侵犯胸膜

题目：患者男性，42岁。刺激性干咳3个月，X线胸片检查显示左肺上叶块状阴影，呈分叶状，左胸腔积液。考虑诊断为

解析：肺癌晚期会侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性。大量积液，可以引起气促。此外，癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]等渗性脱水纠正后，容易出现低血钾的原因是

钾离子排出增多

细胞外液量增多，钾离子浓度被稀释

解析：等渗性脱水纠正后细胞外液量增多，钾离子浓度被稀释，钾离子排出增多，容易出现低血钾

[单选题]男性，33岁，因腰椎间盘突出症急性发作入院接受牵引治疗，护理措施正确的是

床尾抬高20～25cm

解析：抬高床脚是以体重作为重力，保持反牵引作用，使力点在一直线上。一般要求床脚 抬高25?30。

[单选题]患者男，68岁，肺癌患者，右肺下叶切除术后第2天下床去卫生间排粪后突发呼吸困难。首先考虑患者发生

肺栓塞

解析：肺栓塞是来自静脉系统或右心室内栓子脱落或其他异物进入肺动脉，造成肺动脉或其分支栓塞，产生急性肺性心力衰竭和低氧血症。肺栓塞典型的临床表现为：呼吸困难、胸痛和咯血，多数患者是在下床活动或排便后出现。当观察到可疑肺栓塞症状时，需及时给予高流量面罩吸氧、心电监护，并及时通知医生处理，尽力做到早发现、早治疗。

[多选题]甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪些是正确的

心悸

多食消瘦

性情急躁

怕热多汗

解析：患者甲状腺呈弥漫性肿大、性情急躁、容易激动、失眠、双手常有细速颤动、多汗、怕热、皮肤潮湿、食欲亢进但消瘦、体重减轻、易疲乏、心悸、脉快有力（脉率常>100／min，休息和睡眠时仍快）、脉压增大等。

[单选题]易引起机体水、电解质失衡的因素是

胃肠减压

解析：“留置尿管和膀胱造瘘”引流的是尿液，不影响体内液体出入量平衡。“腹腔引流、胃肠减压、鼻饲饮食”均可能导致水、电解质失衡，但胃肠减压应用更广泛，因此此题答案为D。

[单选题]颅底骨折病人保守治疗几周后不愈合，才考虑手术

4周

解析：颅中窝、颅后窝骨折的病人取患侧卧位,维持至脑脊液 漏停止后3-5天；保守治疗2-4周后发生感染的患者,医师考虑给予腰椎 置管

[多选题]有关Reiter综合征，正确的是

是男性非淋菌性尿道炎的一种常见并发症

除非淋菌性尿道炎外，还有关节炎和结膜炎

患者关节液中可分离到衣原体

患者关节液中可分离到支原体

解析：Reiter综合征以无菌性尿道炎，眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征，可瘵有皮肚皮肤粘膜及其它器官病变，发病前常有发热，多见于成年男性

[单选题]控制感染最简单、直接、有效的措施为

切断传播途径

解析：感染源、传播途径、易感宿主是感染链的三要素。因此控制感染主要手段是利用各种医疗措施阻止感染链的形成。最简单、直接、有效的手段亦是利用各种隔离技术切断传播途径。关键措施：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素以及检测和通过检测进行效果评价。