正确答案: ABCDEF

患者自我感觉良好 透析并发症较少,程度较轻 患者血压和容量状态控制较好 血电解质和酸碱平衡指标基本维持在正常范围 营养状况良好 血液透析溶质清除较好

题目:患者男性,45岁,因“慢性肾炎10年,高血压5年,血肌酐逐渐升高2年”来诊。实验室检查:肾小球滤过率(GFR)50 ml/min(体表面积1.73㎡)。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于急性肾炎的临床表现,下列说法正确的是
  • 多有中等程度的蛋白尿

    多有血压增高

    肉眼或镜下血尿见于所有病例

    多有不同程度的水肿


  • [单选题]单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者,降压治疗不宜应用 ( )
  • 利尿剂


  • [多选题]下列哪项是系膜组织的作用 ( )
  • 修补基膜

    调节滤过率

    清除异物和废物

    起支架作用


  • [单选题]内踝上八寸以下,循行于下肢内侧中部的经脉是( )
  • 足太阴脾经


  • [单选题]急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为
  • 抗肾小球基底膜抗体介导

  • 解析:急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制是抗肾小球基底膜抗体介导,Ⅱ型为循环免疫复合物介导,Ⅲ型为抗中性粒细胞胞浆抗体介导。原位免疫复合物介导多见于膜性肾病,细胞免疫介导则见于微小病变肾病。

  • [多选题]正确描述阻塞性黄疸的是
  • 总胆红素增加

    结合胆红素明显升高

    非结合胆红素轻度增加


  • [多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )
  • 羌活

    蔓荆子

    川芎


  • [单选题]尿毒症患者血液系统的临床表现为 ( )
  • 贫血常为中、重度而难于纠正


  • [多选题]肾动脉狭窄所致高血压的临床特点有
  • 病程短

    舒张压明显增高

    血压不易控制

    下肢血压与上肢血压差<20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)

  • 解析:肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治愈,肾功能减退可以逆转。大部分患者均有显著持续性高血压。收缩压高于200mmHg和(或)舒张压高于120mmHg者约占60% 。以舒张压增高幅度较大为特点,肾动脉狭窄越严重,舒张压越高。高血压病程时间往往较短,但进展迅速;或有较长高血压病程,但突然恶化。无高血压的家族史。一般降压药物治疗效果不佳。

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