正确答案: C

原发性肺结核

题目：小儿结核病最常见的临床类型是

解析：原发性肺结核是小儿结核病最常见的临床类型

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正确测量身高的操作方法是

3岁以下取仰卧位

解析：体重是反映营养发育的主要指标；三岁以上取站位；青春期的身高增长较快。因此正确答案为A

[单选题]患儿，女，4岁。患有特发性血小板减少性紫癜，活动时不慎磕碰，出现鼻出血。护士应做的紧急护理措施是

用浸有1%麻黄碱的棉球塞入鼻孔压迫止血

解析：口、鼻黏膜出血可用浸有1%麻黄碱或0.1%肾上腺素棉球、纱布或明胶海绵局部压迫止血，无效者以油纱条填塞，2～3天后更换。严重者遵医嘱用止血药或输血小板。针对该特发性血小板减少性紫癜患儿，在家中的紧急护理措施是使用纱布填塞压迫止血，然后及时去医院就诊。

[单选题]将系统看作一个整体进行评估分析，是指计划的

评估形势

[单选题]与胃食管反流发生无关的因素为

食管裂孔疝术后

解析：胃-食管反流发生的因素： 1.抗反流屏障功能低下 ①食管下端括约肌(lower esophagealsphincter，LES)压力降低：是引起GER的主要原因。正常吞咽时LES反射性松弛，压力下降，通过食管蠕动推动食物进入胃内，然后压力又恢复到正常水平，并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流。当胃内压和腹内压升高时，LES会发生反应性主动收缩使其压力超过增高的胃内压，起到抗反流作用。如因某种因素使上述正常功能发生紊乱时，LES短暂性松弛即可导致胃内容物反流入食管。②LES周围组织薄弱或缺陷：例如缺少腹腔段食管，致使腹内压增高时不能将其传导至LES使之收缩达到抗反流的作用；小婴儿食管角较大；膈肌食管裂孔钳夹作用减弱；膈食管韧带和食管下端黏膜瓣解剖结构存在器质性或功能性病变；胃压低、腹内压增高等，均可破坏正常的抗反流作用。 2.食管廓清能力降低 正常情况下，食管廓清能力是依靠食管的推动性蠕动、唾液的冲洗、对酸的中和作用、食丸的重力和食管黏膜细胞分泌的碳酸氢盐等多种因素完成对反流物的清除，以缩短反流物和食管黏膜的接触时间。当食管蠕动减弱、消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤。 3.食管黏膜的屏障功能破坏 屏障作用是由黏液层、细胞内的缓冲液、细胞代谢及血液供应共同构成。反流物中的某些物质，如胃酸、胃蛋白酶以及从十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶使食管黏膜的屏障功能受损，引起食管黏膜炎症。 4.胃、十二指肠功能失常 胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放。胃容量增加又导致胃扩张，致贲门食管段缩短，使其抗反流屏障功能降低。十二指肠病变时，幽门括约肌关闭不全则导致十二指肠胃反流。故选D。

[单选题]原始血细胞首先出现在

卵黄囊

解析：原始血细胞首先出现在卵黄囊。

[单选题]手足搐搦症惊厥发作的紧急处理，哪项错误

立即肌注维生素D

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症应立即控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂；应用钙剂后即可同时用维生素D治疗

[单选题]Ⅰ型糖原累积病的病因是

葡萄糖-6-磷酸酶系统活力缺陷

解析：Ⅰ型GSD是由于肝、肾和小肠的葡萄糖6磷酸酶缺陷所致的常染色体隐性遗传病，是肝糖原累积病最常见类型。

[单选题]脊椎发育下列不正确的是 ( )

新生儿时脊柱有轻微前凸

解析：新生儿脊柱是直的， 生后2—3月小儿抬头时，颈段前凹出现第一个生理性弯曲；其后，在小儿发育到6个月会坐时，胸段后凹出现第二个生理性弯曲；小儿长到1岁时能站立和行走出现腰椎前凸。

[多选题]儿科护士的角色是

直接护理者

患儿的代言人

患儿与家长的教育者

康复与预防的指导者

保健活动的合作与协调者

解析：儿科护士的角色1.直接护理者。2.患儿的代言人。3.患儿与家长的教育者。4.康复与预防的指导者。5.合作与协调者。