正确答案: D

脆弱类拟杆菌

题目：患者女性，35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检：见阴道大量黄色分泌物，经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。

解析：1.不解糖紫单胞菌和脆弱类拟杆菌为革兰阴性无芽胞厌氧杆菌，其中脆弱类拟杆菌常寄生于人的口腔、肠道和女性生殖道，是一种条件致病菌，主要引起内源性感染，如女性生殖系统感染，占临床厌氧菌分离株的25%，居首位。不解糖紫单胞菌主要分布于人类口腔、泌尿生殖道和肠道，在正常人体的检出率低，主要引起人类牙周炎、牙髓炎，也可引起阑尾炎和细菌性阴道炎。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为兼性厌氧菌。痤疮丙酸杆菌为革兰阳性无芽胞厌氧杆菌。 2.脆弱类拟杆菌为革兰阴性，着色不均，中间不着色或染色较浅，似为空泡。培养物涂片染色呈明显多形性。培养基中加入氯化血红素、维生素K和20%胆汁(或2g／L胆盐)可促进本菌生长。在胆汁七叶苷培养基中生长旺盛，菌落较大，能分解胆汁七叶苷，使培养基呈黑色。本菌发酵葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]A群链球菌感染不会引起的疾病是

亚急性细菌性心内膜炎

解析：草绿色链球菌，属条件致病菌，常与亚急性心内膜炎相关。

[单选题]下列有关尿液Ig定量的临床意义，错误的是

基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgG、IgE滤过起主要屏障作用

解析：基底膜细胞间缝隙的孔径大小对IgE滤过无直接作用。

[单选题]下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法测定

血清呈乳糜状

解析：双缩脲比色法测定血清总蛋白的优点是清、球蛋的反应性相近，重复性好，干扰物质少，为首选的常规方法，缺点是灵敏度较低，血清呈乳糜状时可干扰其测定。

[多选题]下列属于HLA复合体的经典Ⅱ类基因的是 ( )

HLA-DQ

HLA-DR

HLA-DP

[多选题]DNA测序系统可用于

DNA序列测定

杂合子自动检测

基因表达

序列比较

AFLP指纹图谱

[单选题]下列哪组病毒都通过粪-口途径传播

脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒

解析：肠道病毒属由粪口途径传播，流感病毒是以呼吸道飞沫传播，腺病毒主要通过粪口传播，风疹病毒通过呼吸道传播，麻疹病毒通过飞沫直接传播，冠状病毒也通过飞沫传播，EB病毒主要通过唾液传播，水痘带状疱疹病毒主要通过飞沫或直接接触传播。

[单选题]初级胆汁酸的主要成分是

胆酸、鹅脱氧胆酸

解析：胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化生成，成年人每日合成400～600mg，均存在胆汁中，在肝细胞内合成的叫初级胆汁酸，其主要成分有胆酸、鹅脱氧胆酸。