正确答案: D
局部压痛和间接压痛
题目:青枝骨折最主要的体征是
解析:青枝骨折多发生于儿童,因儿童骨质较软韧,不易完全断裂,故骨折后不会出现骨折的三大专有体征(畸形、反常运动和骨擦感),但当牵拉或挤压肢体的远端可产生局部疼痛,这可区别于局部软组织损伤。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,3个月,健康婴儿。体重5kg,用牛奶喂养,一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是
500ml和250ml
解析:婴儿每天所需能量为100kcal/kg,8%糖牛奶100ml提供100kcal热量,即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×5=500ml,每天所需水分为150ml/kg,即150×5=750ml。750—500:250ml水。考点提示:奶粉配方每年必考。
[单选题]男.49岁,骑自行车子路口转弯处,扭头后视时突觉全身松软无力,犹如"骨架消失",人和车倒地,神志清楚,四肢无法动弹,持续约3分钟后,最可能的诊断是
TIA跌倒发作
解析:结合患者的症状,首先考虑为短暂性脑缺血TIA发作,其表现常为眼前一过性黑蒙、雾视、视野中有黑点、眼前有阴影摇晃,光线减少或一侧面部或肢体出现无力、麻木,有时也会表现出眩晕、头晕、偏头痛、跌倒发作、共济失调、复视、偏盲或双侧视力丧失等症状。偏头痛多起病于青春期,常有家族史,发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。而局灶性神经功能缺失少见。每次发作时间可能较长。内耳眩晕症:常有眩晕、耳鸣、呕吐。除眼球震颤、共济失调外,很少有其他神经功能损害的体征和症状。发作时间多较长,可超过24小时。
[单选题]冠状动脉粥样硬化的好发部位是
左前降支
解析:冠状动脉粥样硬化好发部位以左冠状动脉前降支最多,其余依次为右主干、左主干或左旋支、后旋支。
[单选题]患儿,5岁。因发现水肿、蛋白尿1周入院,临床诊断为单纯性肾病。下列哪项检查结果不可能存在
血清补体C3降低
解析:水肿为单纯性肾病患儿的主要表现。微小病变性肾病综合征或单纯性肾病综合征患儿血清补体C3水平正常,肾炎性肾病综合征患儿补体水平可降低。
[单选题]支原体肺炎应用抗生素治疗的时间为
2~3周
解析:支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素,至少用药2~3周。
[单选题]体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是
骨髓贮存铁减少或缺乏
解析:体内铁缺乏最早是影响贮存铁,使贮存铁减少或缺乏,而其他各项的变化出现较晚,所以答案是E项。
[单选题]早期中心型肺癌的常见症状是
咳嗽、血痰
解析:中心型肺癌,肿瘤侵入段支气管内,故有咳嗽、血痰。
[单选题]男,38岁。发热2周,胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血,曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体:T37.8℃,BP140/90mmHg,右下肺呼吸音消失,语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影,上缘呈外高内低弧形,为明确诊断,应首选的检查是
胸腔穿刺抽液
解析:中年男性,发热、胸闷,肺部查体右下肺呼吸音消失、语音共振减弱,胸部X线片结果提示右下肺大片状高密度增高影,上缘呈外高内低弧形。诊断为右肺胸腔积液。首选检查为胸腔穿刺,明确胸水性质。
【避错】支气管镜主要检查气管内疾病,包括气管异物、支气管肺癌等;胸部CT可以诊断胸腔积液,但不能明确疾病性质;肿瘤标志物可以推断疾病性质,但不能确诊;超声心动图主要检查心脏情况。