正确答案: A

桡神经

题目：男，30岁。被枪弹击伤上臂中段。体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能损伤的神经是

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折桡神经易受损伤，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区，典型的畸形是垂腕。患者伤后出现垂腕畸形，伸拇及伸指功能障碍，有虎口区麻木，影像学检查股肱中段异物也符合桡神经走行位置关系。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，35岁。妊娠8周，在负压吸宫术中，感到胸闷、头晕，脸色苍白。查体：血压70/50mmHg，脉搏52次/分。应首选的治疗药物是

阿托品静注

解析：大剂量阿托品可解除小血管痉挛。可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快。有抗休克作用，大剂量时可解除血管痉挛，扩张外周与内脏血管，使局部血流灌注量增加。阿托品为抢救用药。故选择A。

[单选题]能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是

卵泡膜细胞瘤

解析：子宫内膜增生过度是由于子宫内膜受到雌激素的影响而无孕激素拮抗。卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性良性肿瘤，因能分泌雌激素故有女性化作用。常合并子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。内膜样肿瘤无此特点。

[单选题]肺炎链球菌的主要致病因素是

荚膜

解析：肺炎链球菌简称肺炎球菌，为革兰染色阳性，菌体似矛头状，成双或成短链状排列的双球菌，有毒株菌体外有化学成分为多糖的荚膜。肺炎链球菌主要的致病物质就是荚膜。故选C。

[单选题]依据《传染病防治法》的规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是

承担责任范围内的传染病防治工作

解析：《传染病防治法》第七条规定各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作。医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。

[单选题]男，50岁。咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊。吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是

支气管扩张

解析：肺结核常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状。支气管肺癌多见于吸烟者，有刺激性干咳，间断或持续血痰症状，大咯血少见。支气管囊肿一般无症状。肺血管炎根据受侵犯血管不同，临床表现多样。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和反复咯血。根据患者症状首先考虑支气管扩张。

[单选题]降结肠癌最常见的临床表现是

大量频繁腹泻

解析：常考点是左、右半结肠癌的区别。降结肠癌以浸润型为主，主要表现为局部症状，如频繁腹泻，一般无法触及肿物，易引起梗阻；升结肠癌以肿块型为主，主要表现为全身症状，如低热、消瘦、乏力等，一般容易触及肿块，不易引起梗阻；而排便习惯的改变为结肠癌所共有。

[单选题]女，47岁。胃癌术后2年，下腹不适3个月。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件区各触及一个手拳大小的椭圆形包块，移动性浊音（—）。最可能的诊断是

卵巢库肯勃瘤

解析：根据题目所提供信息为胃癌术后，转移至卵巢，发生的卵巢转移性肿瘤。库肯勃瘤也称为印戒细胞瘤，是一种特殊类型的卵巢转移性腺癌，原发部位在胃肠道，多为双侧，中等大小。

[单选题]婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张

多发生于左下叶支气管

解析：婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张多发生于左下叶支气，选A。