正确答案: A

假小叶形成

题目：女，16岁。低热伴乏力、食欲减退、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALT 860U/L，TBIL120μmol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不鱼括

解析：根据题意可诊断为急性肝炎，没有假小叶形成，假小叶见于肝硬化患者。选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Kussmaul呼吸常见于

尿毒症

解析：Kussmaul呼吸是指代谢性酸中毒时出现规则的、快而深长的呼吸，可有鼾音，又称酸中毒深大呼吸。常见于见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。故答案为C。

[单选题]腹部闭合性损伤导致胆管破裂，予急诊手术治疗，行胆管对端吻合修补术，术后要求

放置T管引流6个月

解析：行胆管对端吻合修补术后，应吻合口放置内支撑管6个月以上。

[单选题]患者，女，20岁，同学发现其昏迷倒地，其旁有呕吐物，呈大蒜味，送来急诊。查体：昏迷，瞳孔缩小，两肺中水泡音。最可能的诊断是

有机磷中毒

[单选题]肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为

500～1000ml

解析：肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制在500～1000ml左右，并同时给予限钠饮食。

[单选题]表现为强迫性思维的是

强迫性神经症

解析：抑郁症是神经症的一种，是一种心境障碍，如情感低落、兴趣减退、思维迟缓以及言语动作减少，故排除A。急性精神分裂症指一种急性精神病，具有分裂症的典型症状，但病程短，不足以诊断分裂症，排除B。慢性精神分裂症表现为：①意志障碍；②情感障碍；③思维障碍，最常见的是思维内容的贫乏；④认知功能障碍，排除C。癔症性精神病表现为反复出现的以幻想性的生活情节为内容的片段幻觉或妄想、意识蒙咙、表演性矫饰动作，或幼稚与混乱的行为，或木僵为主，排除E。强迫性神经症是指以反复出现强迫思维和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想、表象或意向，故选D。

[单选题]女，46岁，停经半年。近10天阴道不规则流血，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫及双侧附件无明显异常。为确诊，应进行的辅助检查是

分段刮宫

解析：子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法，首先环刮宫颈管，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查，此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据，所以选B。

[单选题]女，34岁。月经规律，现停经44天，阴道出现暗褐色分泌物3天。B超提示：宫腔内孕囊样回声，见心管搏动。此患者最可能的诊断是

先兆流产

解析：此题主要考查考生简单应用的能力。月经规律的生育年龄妇女，出现停经后首先考虑妊娠，所以选项B排除；停经后出现阴道出血可考虑先兆流产、稽留流产、异位妊娠，通过B型超声可确定胚胎的存活，并做出鉴别。宫内可见孕囊及心管搏动，说明宫内孕和先兆流产，排除稽留流产和异位妊娠。完全性流产一般是在先兆流产、难免流产后，胚胎及其附属物完全排出。此题答案是A。