正确答案: A

心瓣膜病

题目:急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音,可能的诊断是

解析:风湿热约40%~50%累及心脏,主要侵犯二尖瓣和(或)主动脉瓣,二尖瓣关闭不全表现为心尖部(2~3)/6级吹风样全收缩期杂音。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,男,48岁。发热。咳嗽2个月,间断少量咯血10天。查体:T37.6℃,BP120/70mmHg,双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是
  • 支气管肺癌

  • 解析:患者中年男性,低热、咳嗽、咯血,肺部听诊无干湿啰音,胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影,故答案为B。肺结核一般查体可闻及湿啰音,且片影为云絮状,边缘模糊。   本题的最主要也是很难发觉的鉴别点之一为圆片状阴影,余下的症状和体征对于肺结核和肺癌的诊断没有太大的区别,因为二者都可以出现。(如:低热、咳嗽、咯血、干湿啰音、胸片上叶尖后段等)继发性肺结核影像形状多为:呈多态性,即浸润、增殖、干酪、纤维钙化,密度不均匀、边缘较清晰。而周围型肺癌早期多呈局限性阴影,边缘不清晰,密度较淡,易误诊为炎症或结核。其实,最简单的方法就是“肺结核一般查体可闻及湿啰音”即可排除A。

  • [单选题]服务人员特别是护理人员最常见的安全事件是( )
  • 锐器伤

  • 解析:医护人员经常被针、刀等利器,刺伤划伤,

  • [单选题]上纵隔内有
  • 迷走神经

  • 解析:上纵隔是指胸骨角平面以上的纵隔部分。上纵隔上界是胸廓上口,下界是胸骨角至第4胸椎体下缘的平面,前方是胸骨柄,后方是第1~4胸椎体。上纵隔内自前向后有胸腺,左、右头臂静脉,上腔静脉,膈神经,迷走神经,喉返神经,主动脉弓及其3大分支以及后方的气管、食管、胸导管等。

  • [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》提出的医疗机构从业人员执业的价值目标是
  • 为人民健康服务

  • 解析:《医疗机构从业人员行为规范》第4条,以人为本,践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以患者为中心,全心全意为人民健康服务。   【避错】医疗机构从业人员理想的人格形象是大医精诚;医疗机构从业人员的职业道德手段是救死扶伤。

  • [单选题]脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至细胞液的途径是
  • 柠檬酸-丙酮酸循环

  • 解析:细胞内的乙酰CoA全部在线粒体内产生,而合成脂肪酸的酶系存在于胞液。线粒体内的乙酰CoA必须进入胞液才能成为合成脂肪酸的原料。乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜,主要通过柠檬酸一丙酮酸循环完成。

  • [单选题]对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是
  • Mills征

  • 解析:肱骨外上髁炎的临床表现为:①逐渐出现肘关节外侧痛,用力握拳、屈腕时加重,以致不能持物;②肱骨外上髁、桡骨头及二者间有局限性、极敏锐的压痛;③伸肌腱牵拉试验:伸肘握拳、屈腕、前臂旋前,肘部外侧出现疼痛为阳性,有时疼痛可牵涉前臂伸肌中上部。肱骨外上髁炎由于有肌筋膜炎,做该试验时疼痛明显。

  • [单选题]再植的断手,最好的保存方法,是
  • 无菌纱布包裹常温保存

  • 解析:保存断肢(指)用无菌或清洁敷料包扎,用干燥冷藏的方法保存,但不让断肢(指)与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢,故ABCE错误,故选D。

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