正确答案: B

腹水结核杆菌培养

题目： 女，25岁。低热、腹痛2个月，尿少、腹围增加1周，查体：腹部弥漫压痛（+），揉面感，移动性浊音阳性。

解析：不典型病例，主要是有游离腹水病例，行腹腔镜检查并做活检，或行腹水结核杆菌培养阳性即可诊断，对于有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌，需结合B超、CT等检查排除腹腔肿瘤，有手术指征者剖腹探查，故选B项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，55岁。间歇性全程无痛肉眼血尿2个月。静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损。首先考虑的疾病是

肾盂癌

解析：上尿路肿瘤早期即可出现间歇性全程无痛肉眼血尿，静脉尿路造影可见右肾盂充盈缺损，考虑肾盂癌。肾结石一般为镜下血尿，常伴有疼痛；肾盂肾炎一般不会出现无痛性血尿，常伴有发热和腰疼。肾结核常为终末血尿，常有尿急、尿痛和尿频。血尿、疼痛和肿块是肾癌的主要症状，静脉尿路造影虽然晚期肾盏肾盂也可出现充盈缺损，但一般伴有变形，狭窄，拉长。

[单选题]羧化酶的辅酶

生物素

解析：1.生物素广泛分布于酵母、肝、蛋类、花生、牛奶和鱼类中，人肠菌也能合成。生物素是多种羧化酶的辅酶。

[单选题]患者，女，35岁。右手切割伤后5小时。查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断端外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是

伤后12小时内行清创缝合术

解析：手外伤的现场急救包括止血、包扎和局部固定。止血包扎可防止创口进一步被污染，对于大血管损伤可采用止血带止血、一般缚于上臂上1/3处，注意标明止血带时间，注意按时放松。治疗原则，首先要尽早清创，一般应争取在伤后6～8小时内进行，伤后超过12小时，伤口污染严重，组织损伤广泛者，可仅作清创后闭合创口，待创口愈合后在进行二期修复，术后应用破伤风抗毒血清及抗生素预防感染。

[单选题]女性生殖器结核的临床特点不包括

腹泻、便秘交替

解析：由于输卵管黏膜破坏与粘连，常使管腔阻塞；早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多，晚期子宫内膜遭不同程度的破坏而表现为月经稀少或闭经；由于盆腔炎症和粘连，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重；若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力等。故选E。