正确答案: C

胆囊坏疽穿孔

题目：急性胆囊炎最严重的并发症是

解析：急性胆囊炎最严重的并发症是坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎，较少见，但死亡率高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]解热镇痛抗炎药的作用机制是

抑制PG的生物合成

解析：解热镇痛药的作用机制是抑制机体内前列腺素(prostaglandin，PG)的生物合成。PG是一族含有一个五碳环和两条侧链的二十碳不饱和脂肪酸，广泛存在于人和哺乳动物的各种重要组织和体液中，多种细胞都可合成PG。

[单选题]女性，68岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

血压降至正常

解析：血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目

[单选题]男，30岁。平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼。最可能的诊断是

强迫症

解析：根据患者病情，明智想法不合理却无法控制自己，所以属于强迫症，选C。

[单选题]男，40岁。因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。该患者有可能为

神经衰弱

解析：神经衰弱是以与精神的易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼、易激惹、肌紧张性疼痛及睡眠障碍等为主要表现的一种神经症。

[单选题]男，55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重2个月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是

胰头癌

解析：黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvoisier征。

[单选题]女，35岁。术后粘连性梗阻3天，加重1天。查体：腹部可见肠型，右下腹有局限性压痛，肠鸣音亢进。多次腹部X线平片可见固定肠襻。首选的治疗措施是

剖腹探查

解析：腹部X线平片可见固定肠襻是提示绞窄性肠梗阻的征象之一，需要剖腹探查。 　　【避错】肠梗阻手术适应证包括：①各种绞窄性肠梗阻；②肿瘤和先天性畸形引起的肠梗阻；③非手术治疗无效者。绞窄性肠梗阻预后严重，必须及早进行手术治疗。