正确答案: E
高度选择性迷走神经切断术
题目:目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能,又能维持胃泌素正常分泌,还能消除胃酸分泌亢进,且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是
解析:胃大部切除术:能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜,消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌;切除了大部分胃体,使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少;切除了溃疡好发部位;切除了溃疡本身。手术分为两种:毕Ⅰ式,即胃大部切除术后,将胃残端与十二指肠吻合,优点是操作简单,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理,适用于胃溃疡。毕Ⅱ式,将残胃与近端空肠吻合,适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术:可消除神经性胃酸分泌,也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌,从而减少了体液性胃酸分泌,适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术:仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经,而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术,同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能,又能维持胃泌素正常分泌,但能消除胃酸分泌亢进,且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]有关肋骨骨折,下列哪项是错误的
第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折
解析:第11、12肋骨不固定不易发生骨折。
[单选题]外伤引起的全耳软骨外露时
以头皮瓣覆盖,保存支架,二期切开皮瓣软骨上保留一层软组织外面植皮
[单选题]关于对尿道分泌物临床意义的表述,以下不正确的是
性冲动后无色透明分泌物提示前列腺或尿道炎症改变
[单选题]患者女,34岁,因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是
钙制剂
解析:甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降、神经肌肉应激性增高,而出现手足抽搐,因此应给予钙制剂以提高血钙浓度,预防和治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。故答案应选E。
[单选题]治疗鲜红斑痣,首选的方法为
激光治疗
[单选题]左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片:脓腔明显局限缩小,左肺结核病灶稳定。此时,宜采取的治疗是
胸腔开放引流
[单选题]以塑造轮廓或需要硬支撑组织为目的,多选用何种组织移植
骨组织
解析:1.筋膜是一种极坚实且具有一定弹性的致密结缔组织,可作为修补材料并维持组织张力。
2.软骨中不含血管、淋巴管,移植后靠组织液提供营养,且不易感染,成活率高。
3.脂肪组织血运差,易受损伤,抗感染能力差。移植后发生缺血性坏死机会多,吸收率很高。
4.肌肉组织移植除可以填充死腔外,还可以起到一定的动力恢复作用,但取决于要完整地保留或恢复运动神经的支配功能。
5.骨移植术在临床上主要用来重新连接不愈合的骨质离断和修复骨质缺损,在整形外科中用于塑造轮廓或需要硬支撑组织的情况,应用较多的有修复颅骨、下颌骨、颧骨、眶缘的缺损和再造手指等。
[单选题]合血管时,当吻合血管管径不匹配时:
将较小口径血管剪成斜面,采用斜面吻合法
[单选题]以下哪一种因素对面部外伤后瘢痕增生的影响最大
缝合后伤口的走向
解析:缝合后,如伤口走向与面部表情一致,瘢痕增生较少。