正确答案: B

妊娠合并急性坏死性胰腺炎

题目： 患者25岁，妊娠24周，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问患者病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒少量。

解析：患者为暴食和饮酒后发生的腹痛，需首先考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。但是两种疾病的腹痛和进展特点不同。急性胆囊炎的典型表现为右上腹绞痛伴右肩背放射痛，伴有上腹压痛、墨菲征阳性体征，很少有急性胆囊炎患者会在短时间内出现休克表现。急性胰腺炎患者的临床表现：腹痛、恶心、呕吐，如病情加重可出现麻痹性肠梗阻，引起腹胀，出现腹膜炎体征。其中腹痛为主要症状，多为暴饮暴食或饮酒等诱发因素所致，疼痛多位于中上腹部，伴向腰背部放散，呈持续性并有阵发性加重，呕吐后疼痛不缓解。严重患者出现休克。少数患者可于腰部出现蓝-棕色斑(Grey-Tuner征)或脐周蓝色改变(Cullen征)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]硫酸镁治疗子痫前期应注意的项目包括

硫酸镁静脉滴速为1～2g／h

每日总量为25～30g

睡前臀肌深注硫酸镁5g

[单选题]30岁，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

稽留流产

[多选题]下述内容，哪些项不符合实际

Klinefelter综合征--女性型外阴

男性两性畸形--男性型外阴

解析：Down综合征为21三体综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病，A选项正确。猫叫综合征又名5p - 单体综合征、5p - 综合征,属常染色体缺失异常疾病。B选项正确。Tumer综合征又称先天性卵巢发育不良，它是一种性染色体全部或部分缺失引起的先天性疾病，只有卵巢发育异常，外阴还是呈现女性型。C对。Klinefelter综合征又称为先天性睾丸发育不全或原发小睾丸症。患者男性第二性征发育差，有女性化表现，如无胡须，体毛少，外生殖器常呈正常男性样等。E错误。男性假两性畸形，指患者本身是男性，生殖腺只有睾丸，其外生殖器变化很大，可以表现为女性，具有完全或不完全的女性第二性征，外阴呈女性型。E错误。

[单选题]全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为

深度昏迷

[单选题]孕期尿路感染最多见的致病菌是

大肠埃希菌

[多选题]前置胎盘采用期待疗法适合的条件包括

阴道流血量不多

估计胎儿体重<2000g

妊娠34周以前

胎儿存活

[多选题]低血钾症见于

周期性麻痹

大量应用胰岛素

肾上腺皮质功能亢进

碱中毒

胃肠功能紊乱者

[单选题]孕妇，因过期妊娠入院待产。给予胎盘功能测定，下列结果提示胎盘功能低下的是

OCT试验连续出现晚期减速

[单选题]出口后矢状径的平均值为

8.5cm