正确答案: ABCD

做好声门下分泌物吸引 加强口咽部护理 抑制胃内容物的反流 加强机体免疫功能

题目:患者男性,56岁,因"从高处坠落致意识障碍16个小时",于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态,体温36.8℃,双肺呼吸音清,无干湿啰音。10月20日,给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃,痰多,黄色黏稠,痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)",胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估,患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚,体温36.6℃,肺部感染得到有效控制。

解析:应尽量避免抗生素药物的局部应用,皮肤黏膜局部应用抗菌药物后,很少被吸收,在感染部位不能达到有效浓度,反而容易引起过敏反应或耐药菌产生,因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。闭合式气管内吸痰系统可使患者气道与外界相对隔离,使操作在密闭条件下进行,可防止环境及其他人员被污染,加强了医疗护理工作的安全性,但不能降低口咽部细菌及胃腔病原菌的定植。因此,此题的正确答案是A、B、C、D;此题的错误选项是E、F。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]鼻饲患者的护理正确的是 ( )
  • 每次鼻饲量<200ml,间隔时间不少于2小时

    新鲜果汁与奶液应分开灌入,以防凝块

    鼻饲过程中避免注入空气

    长期鼻饲者,应每天进行口腔护理

    长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管


  • [单选题]患者女性,30岁。平素月经规律,停经58天,阴道少量流血10天,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,子宫体如孕3个月大小,双侧附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选的治疗方案是
  • 清除宫腔内容物


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