[单选题]对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的患者，作为一线治疗药物应选择( )

正确答案 ：D

洛伐他汀

解析：调节血脂药可分为他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。他汀类药物能使TC、LDL-ch和ApoB水平降低，也可降低TG水平，除了调节血脂外，可用于动脉粥样硬化、急性冠状动脉综合征、心脑血管不良事件及脑卒中的一、二级预防。贝特类药是以降低TG为重要治疗目标时的首选药。烟酸类药如烟酸、阿昔莫司有广谱调脂效应。考来烯胺为胆汁酸螯合剂类调脂药物，用于Ⅱa型高脂血症、高胆固醇血症。故答案选D。

[多选题]氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括

正确答案 ：ABDE

抑制核糖体的70S亚基始动复合物的形成

与核糖体的30S亚基上的靶蛋白结合，导致无功能的蛋白质合成

使细菌细胞膜缺损，细胞内重要物质外漏

阻碍已合成肽链的释放

解析：氨基糖苷类抗生素对于细菌的作用主要是抑制细菌蛋白质的合成，作用点在细胞30S核糖体亚单位的16SrRNA解码区的A部位。研究表明：此类药物可影响细菌蛋白质合成的全过程，妨碍初始复合物的合成，诱导细菌合成错误蛋白以及阻抑已合成蛋白的释放，从而导致细菌死亡。

[多选题]下列关于葡萄糖的描述，正确的是

正确答案 ：ABCDE

分娩时注射过多，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖

长期单纯补充容易导致低钾血症、低钠血症及低磷血症

儿童及老年患者补充时速度不宜过快

水肿患者应注意控制输注量

多用于补充能量、体液以及注射用药的溶剂

解析：葡萄糖可概括为营养、解毒、强心、利尿，它是生理性糖类，也是机体所需能量的主要来源。它在体内被氧化成二氧化化碳和水并同时提供热量，以糖原形式贮存。对肝脏具有保护作用和解毒功能，并能促进毒物的排泄。葡萄葡萄糖临床应用广泛，用于各种高热、脱水、昏迷或不能进食的患者所需的水分和热量。体内丢失大量体液时，如吐泻、大失血等可先静脉滴注5%～10%葡萄糖和生理盐水以补充水、盐和糖分，并用于低血糖、药物毒物中毒者。静脉滴注25%～50%的高渗溶液，因其高渗压作用，可使组织脱水和短暂利尿，与甘露醇联合交替应用治疗脑水肿、肺水肿及降低眼压。静脉滴注高渗葡萄糖治疗血糖过低。与胰岛素合用，因可促进钾转移入细胞内，也是高钾血症治疗措施之一。低渗性脱水患者禁用。有低钾倾向、糖尿病、尿崩症、肾功能不全患者慎用。在使用高浓度糖液过程中，突然停用时，可能引起低血糖。周围静脉滴注高渗葡萄糖易发生静脉炎和血栓，渗漏血管外可刺激局部组织。

[多选题]药物和生物大分子作用时，可逆的结合形式有

正确答案 ：ACDE

范德华力

电荷转移复合物

偶极-偶极相互作用

氢键

解析：本题考查药物与生物大分子作用的可逆结合形式。五个答案均为药物与生物大分子作用的结合形式，但共价键结合为不可逆结合形式。故本题答案应选ACDE。

查看原题