[单选题]葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线显示片状阴影,最可能的诊断是
正确答案 :C
侵蚀性葡萄胎
解析:葡萄胎清宫8周以后,HCG持续在正常水平以上;或定性试验阴性后又转为阳性;或HCG已降至正常水平一段时间又出现升高,结合临床表现,时间在清宫后1年以内,可诊断为侵蚀性葡萄胎。故本题选C。解题关键:葡萄胎清宫8周以后,HCG持续在正常水平以上,可考虑侵蚀性葡萄胎。
[单选题]妇科腹部手术按手术范围区分不正确的是
正确答案 :C
阴式子宫切除术
[单选题]结核性脑膜炎进入晚期的特征是
正确答案 :A
昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
解析:典型结脑起病较缓慢,临床上大致可分为3期。早期(前驱期)约1~2周,主要症状为性格改变,精神呆滞,对周围事物不感兴趣,易疲倦或烦躁不安,可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐,年长儿可诉头痛。中期(脑膜刺激期)约1~2周,由于颅内压逐步增高,患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视、意识逐渐模糊,以后进入昏睡状态,并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显(颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性),婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍,最常见为面神经瘫痪,其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征。晚期(昏迷期)约1~3周,上述症状逐渐加重,由意识朦胧、半昏迷进入昏迷,强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦,呈舟状腹。常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑病而死亡。结脑晚期即昏迷期,主要临床表现有意识朦胧,半昏迷继而昏迷,阵挛性或强直性惊厥频繁发作,所以昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作是本时期的特征,选项A符合题意。选项B和选项C是在结脑中期出现的症状;选项D不是结脑的临床表现;选项E是不典型结脑的表现。故选A。解题关键:结核性脑膜炎进入晚期的临床表现包括昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。
[单选题]筛选早期宫颈癌最常用的方法是
正确答案 :D
宫颈刮片细胞学检查
解析:子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法,但注意取材部位的正确及镜检仔细,因此,均应结合临床情况,并定期检查,以此方法作筛选,故本题选D。
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