[单选题]某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程需要家属的积极配合。对此医生关于患者病情的最佳告知方式是

正确答案 ：B

告知家属实情并对患者适度告知

解析：恶性肿瘤等疾病的患者病情，告知患者本人可能造成不利后果，应当告知患者书面授权委托的告知对象。

[单选题]女，50岁。黄疸患者，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是

正确答案 ：C

经皮肝穿刺胆道造影

解析：经皮肝穿刺胆道造影适用于：①原因不明的阻塞性黄疸，需鉴别肝内胆汁淤滞或肝外胆管阻塞性黄疸的病人。②曾做过多次胆道手术，有胆管梗阻、肝内胆管狭窄或扩张、原发性肝内胆管结石伴有黄疸者。③疑为胆管癌、壶腹周围癌情况者。需进行鉴别诊断及确定肿瘤的部位和阻塞情况者。④胆管损伤、胆管狭窄者。⑤经内镜逆行胆胰管造影失败者。其他几个选项均不能很好的显示肝内外胆管的情况。故本题选C。

[单选题]急性阑尾炎直肠指诊时发现直肠右前方有压痛，说明是

正确答案 ：D

阑尾位置指向盆腔

解析：直肠指诊：阑尾位置低达盆腔时，直肠右前壁常有触痛，阑尾周围脓肿形成时，可触及痛性肿块。故正确答案为D。

[单选题]临产后起主要作用的产力是

正确答案 ：C

子宫收缩力

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用。腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力。肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用。

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