[单选题]女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0．25m9、双氢克尿塞25m9，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/一分，室性期前收缩二联律，治疗应（ ）。

正确答案 ：B

停地高辛，给氯化钾

[单选题]男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断（ ）

正确答案 ：C

膀胱肿瘤

解析：

[考点]膀胱肿瘤的诊断

[多选题]在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是

正确答案 ：C

公正原则

解析：参考答案：C

[单选题]一位6l岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤人院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400m1，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是

正确答案 ：D

输液加红细胞足以处置此手术出血输大量全血容易导致循环超负荷

解析：解析：患者两次输血均出现过敏反应，而洗涤红细胞是去除了全部血浆和90％白纽胞及血小板的血液制品，适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人，因此应选D。

[多选题]男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

正确答案 ：E

白蛋白

解析：参考答案：E

[多选题]中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大最常见于

正确答案 ：A

鳞癌

解析：参考答案：A

[单选题]男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。

正确答案 ：B

X线片

解析：解析：x线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等，是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃；CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况；MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳；脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制；肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。

[单选题]男性，20岁，诊为急性白血病。出现头痛、呕吐，颈强直，腰穿发现脑脊液80滴/分，脑脊液蛋白增高，糖降低，细胞为白血病细胞。鞘内注射首选药物是（ ）

正确答案 ：A

甲氨蝶呤

解析：此病人为急性白血病合并中枢神经系统白血病，鞘内注射的首选药物 是甲氨蝶呤，其次是阿糖胞苷，该题中提出的其他四种药物均不选作鞘内用药。

[单选题]女性，18岁，咽痛、发热lO天，体温8．5度，眼睑浮肿，尿量420ml/d，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞3～7个/HP，白细胞0～3个/HP，抗链“o“>500U。其浮肿的机理是 （ ）

正确答案 ：C

肾小球滤过率急剧下降

解析：病史提供，此患者年轻人，近期有上呼吸道感染史，且检测抗链“O” 明显增高，临床以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，故为典型的急性肾小球肾炎。 肾小球疾病时水肿的发生可能与本题给的各项相关，但对于急性肾小球肾炎，特别是起病初 期其浮肿的机理是肾小球滤过率急剧下降。

[单选题]对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是

正确答案 ：B

地西泮

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