正确答案: C

肝硬化

题目：患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

解析：1.6.肝脏右叶缩小，左叶或尾状叶代偿性增大是中晚期肝硬化肝脏大小典型变化。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标；表现为走行弧度不自然，蛇形，管径粗细不均，管壁不平整。肝实质回声增粗增强也符合肝硬化肝实质回声的改变。故第1小题C为正确答案。门脉高压的诊断依据是脾大、脾静脉扩张、侧支循环形成。脐静脉是门静脉三支重要的侧支之一，脐静脉开放是诊断门静脉高压的重要指标。故第2小题E为正确答案。胃底食管静脉破裂出血为肝硬化较为常见和严重的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。故第3小题A为正确答案。肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。肝细胞性肝癌浸润肝内血管时超声显示管腔内中等或较强回声的癌栓，尤其弥漫型肝癌与结节性肝硬化有时很难鉴别，弥漫型肝癌常见门静脉内充满等～稍强回声癌栓。故第4小题A为正确答案。血栓时，局部门静脉管壁规整清晰，无破坏或中断征象；而如果超声扫查从门静脉栓子内取得搏动性血流信号，可以诊断不是血栓而是癌栓。故第5小题A为正确答案，第6小题C为正确答案。 3.肝内胆管扩张多在胆道梗阻时出现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]结节性甲状腺肿的增生结节和腺瘤的超声鉴别主要点是

肿块外周有无完整包膜

解析：甲状腺腺瘤边界光滑，包膜完整，其中滤泡状腺瘤内部多为低回声，周边有声晕。

[单选题]患者，女，35岁，眼部不适就诊，超声提示左眼眼外肌肿大，眼球外见弧形无回声区，在视神经部位呈T形图像改变。彩色多普勒超声检查病变区可见血流信号，但不丰富，诊断为

眶内炎性假瘤

解析：炎性假瘤是一种原因不明的非特异性炎症。因临床症状和体征与肿瘤相似，病理检查均为慢性炎症改变，故名炎性假瘤。炎性假瘤可侵及眼部组织结构，以眶内蜂窝组织、泪腺及眼外肌多见。不同类型的炎性假瘤其超声表现也不尽相同：病变侵及蜂窝组织时，蜂窝组织内见低回声占位改变，边界不清晰，外形不规整，内部近于无回声。病变侵及泪腺时，一侧或双侧泪腺肿大，内部无回声，后方回声增强，眼球可受压变形。病变侵及眼外肌时，眼外肌肿大，眼球外见弧形无回声区，在视神经部位呈T形图像改变。彩色多普勒超声检查病变区可见血流信号，但不丰富。

[单选题]肝包虫囊肿的声像图描述错误的是

囊肿合并感染易与肝脓肿鉴别

解析：囊肿合并感染不易与肝脓肿鉴别。

[单选题]彩色多普勒血流成像在检测腹部血流时，常有彩色信号闪烁现象，如何减轻或消除这种干扰 ( )

屏住呼吸，提高滤波频率

[单选题]关于卵巢转移癌，叙述错误的是

肿瘤边界不清

[单选题]通常进行阴囊的超声检查对，采用哪一种体位

仰卧位

解析：通常进行阴囊的超声检查对，采用仰卧位检查，比较方便。

[单选题]下面叙述中错误的是

声波在不同组织中传播速度相同

解析：声波在不同介质中声速有很大差别，医用超声诊断设备均以软组织中的声速作为校正标准，人体软组织的声速为1540m/s，与水中的声速相近。骨骼的声速最高，相当于软组织的声速的2倍以上，组织密度越大声速越快。

[单选题]关于完全性大动脉转位，以下超声表现的描述，哪一项不正确

两大动脉起始部圆形横断面位于室间隔的右侧

解析：完全性大动脉转位在心脏长轴切面两根大动脉起始部并行排列，在心底短轴切面，可同时见到两大动脉的圆形横断面，主动脉发自右心室，肺动脉大部分发自左心室，心房与心室连续关系未见异常。