[单选题]下列病变均可发生营养不良性钙化，除外（ ）。

正确答案 ：E

维生素D 摄入过多后的胃黏膜

[多选题]下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确

正确答案 ：CDE

降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收

补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高

维生素D经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性维生素D才能发挥作用

解析：骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。而答案C中所述为促进作用，因此为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同，答案D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用，因此答案E中的羧基化是错误的。

[单选题]患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（＋＋），红细胞10～20个／m。p－ANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

正确答案 ：D

显微镜下多血管炎

解析：肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p－ANCA阳性。

[单选题]下述哪项不是克山病的发病因素

正确答案 ：E

气候寒冷

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