• [多选题]由于小儿呼吸道解剖特点,易患的疾病是
  • 正确答案 :AE
  • 耳咽管较宽,直而短,呈水平位,易引起中耳炎

    呼吸道感染时,易引起喉头水肿和狭窄而出现呼吸困难

  • 解析:1.鼻 鼻腔相对狭窄,位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管,感染时粘膜肿胀,易造成堵塞,导致呼吸困难或张口呼吸。2.鼻窦 新生儿上颌窦和筛窦极小,2岁以后迅速增大,至12岁才充分发育。额窦2—3岁开始出现,12~13岁时才发育,蝶窦3岁时才与鼻腔相通,6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续,鼻窦口相对大,故急性鼻炎常累及鼻窦,易发生鼻窦炎。3.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管短,开口接近于内眦部,且瓣膜发育不全,故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位,故鼻咽炎时易致中耳炎。4.咽部 咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括咽及腭扁桃体,前者6个月已发育,后者1岁末才逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁则渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿则少见。5.喉 以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门狭小,软骨柔软,粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。下呼吸道1.气管、支气管 婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,因缺乏弹力组织而支撑作用差,因粘液腺分泌不足而气道较干燥,因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染,而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长,由气管向侧方伸出,而右支气管短而粗,为气管直接延伸,故异物很容易易进入右支气管。2.肺 肺泡数量较少;弹力纤维发育较差,血管丰富,间质发育旺盛,致肺含血量多而含气量少,易于感染。感染时易致粘液阻塞,引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。3.胸廓 婴幼儿胸廓较短,前后径相对较长,呈桶状;肋骨呈水平位,膈肌位置较高,胸腔小而肺脏相对较大;呼吸肌发育差。因此,呼吸时,肺不能充分地扩张、通气和换气,易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀。小儿纵隔体积相对较大,周围组织松软,在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

  • [多选题]下列情况不宜用呼吸兴奋剂的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 呼吸道梗阻者

    分泌物黏稠有潴留者

    严重广泛肺部病变者

    神经肌肉疾病者

  • 解析:通常不适宜应用呼吸兴奋剂的情况主要有以下几种:1.使用肌肉松弛剂维持机械通气者:如破伤风肌强直时、有意识打掉自主呼吸者。2.周围性呼吸肌麻痹者:多发性神经根神经炎、严重重症肌无力、高颈髓损伤所致呼吸肌无力、全脊髓麻痹等。3.自主呼吸频率>20次/分,而TV量不足者:呼吸频率能够增快,说明呼吸中枢对缺O2或CO2潴留的反应性较强,若使用呼吸兴奋剂不仅效果不好,而且加速呼吸肌疲劳。4.中枢性呼衰的早期:如安眠药中毒早期。

  • [多选题]小儿惊厥持续状态的临床表现是
  • 正确答案 :BD
  • 1次惊厥持续发生30分钟

    2次惊厥间期意识状态不清楚

  • 解析:小儿惊厥持续状态指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者.为惊厥的危重型.由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝

  • [多选题]原发综合征的病理组成包括
  • 正确答案 :ABC
  • 肺部原发病灶

    支气管淋巴结病灶

    原发病灶至局部淋巴结之间的淋巴管炎

  • 解析:典型的病变表现为哑铃状双极现象,一端为肺内原发灶,另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,中间为发炎的淋巴管。淋巴管炎为一条或数条自病灶向肺门延伸的条索状阴影。同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,边缘光整或呈分叶状。肿大淋巴结压迫支气管使之狭窄阻塞时,则在肺门附近呈基底向肺门、尖端向肺边缘的三角形阴影。因此DE选项错误

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