[单选题]神经病理性疼痛发展的过程中潜在的神经生理学机制包括()
正确答案 :E
A和B
解析:细胞因子是由参与调节炎症反应的一系列细胞所释放的炎症调节因子。向动物模型全身性或局部注射细胞因子可引起机械性痛觉过敏或热痛觉过敏。细胞因子可通过释放其他中介产物如前列腺素而引起伤害性感受器的兴奋。在中枢神经系统水平,细胞因子可由小胶质细胞所释放。谷氨酸是被研究得最为透彻的兴奋性氨基酸。谷氨酸可与亲离子性或亲代谢性氨基酸盐受体相结合,这些受体在外周或者中枢被激活后可在动物中诱发疼痛行为。所有这些基础科学支持A和B,但不支持C。
[单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的
正确答案 :D
手指尖摸到第二尖牙,向下滑动即可触到颏孔,穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处,穿刺针内下方进针,刺到颏神经时可出现下唇部异感,再向内进针0.5cm即可完成穿刺
[单选题]下列哪项不符合房颤的心电图特征
正确答案 :A
QRS波形态正常
[单选题]肾气丸的主治是( )
正确答案 :B
肾阳不足
[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有( )
正确答案 :BCDE
提插法
捻转法
震颤法
刮针法
[单选题]跖管综合征患者最常有的症状为( )。
正确答案 :C
足底痛
[单选题]患者大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,治疗首选的方剂是( )
正确答案 :E
增液汤
[单选题]关于阿米替林,下列选项错误的是
正确答案 :E
口服吸收快,可迅速出现抗抑郁作用
解析:三环类抗抑郁药物的抗抑郁作用起效缓慢,服用阿米替林后最先出现的是镇静作用,抗抑郁作用通常需在数周后才出现,其可能的机制与脑内去甲肾上腺素受体和5-羟色胺受体的敏感性变化有关。
[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关,确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是()
正确答案 :ABCD
Patrick试验
Gaenslen试验
加压试验
分离试验
解析:许多已发表的研究和Meta分析研究发现,任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下:
A.Patrick试验——髋关节外旋,脚放置于对侧膝盖,然后向足和同侧髂前上棘(ASIS)轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感,因此也被称为屈曲、外展和外旋(FABER)。
B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部,另一侧的腿被允许垂于桌子边缘,然后在腿上加向下的压力,为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。
C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力(髂骨加压试验)
D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带(髂骨分离实验)
[单选题]面色苍白是( )
正确答案 :B
血虚
[单选题]疼痛治疗中患者平均射线暴露剂量为()
正确答案 :C
血管造影术的10倍
解析:血管造影的患者辐射剂量还比消化道透视与CT高10倍。
[单选题]掌指关节注射的注意事项不包括
正确答案 :B
穿刺前应注意选择进针点,避免损伤尺神经及关节软骨
解析:备选答案为肘关节注射的注意事项,其余为掌指关节注射的注意事项。
[单选题]手术者经无菌准备后,无菌区为
正确答案 :A
腰以上
[多选题]关于通过专业设计的疼痛介入治疗协助临床实践,下列说法正确的有()
正确答案 :AC
医生的描述性或比较性使用评价
成为载体咨询委员会(CAC)的成员
解析:疼痛的介入治疗 第09版。这个版本发布的目的是:
简述
实践开销
载体咨询委员会会员资格
[多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有( )
正确答案 :ACDE
足厥阴肝经
足阳明胃经
任脉
手阳明大肠经
[单选题]《血证论》指出,为水之上源的是( )
正确答案 :C
肺
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