[多选题]颅内压增高所致头痛病人的护理措施是

正确答案 ：ACDE

床头抬高15～30度，头偏向一侧以防误吸呕吐物

限制水分摄入，按医嘱静脉快速滴入脱水剂

按医嘱给地西泮或氯氮革

观察并记录头痛的情况，若有脑疝先兆请及时与医生联系

解析：勿用力排便，有诱发脑疝的危险。

[多选题]精神障碍康复的任务包括

正确答案 ：ABDE

训练心理社会功能

促使患者逐步回归社会

进行家庭及社会干预

强化患者的遵医行为

[多选题]过敏性紫癜主要表现为

正确答案 ：ABCDE

皮肤紫癜

关节肿痛

腹痛

便血

血尿

[多选题]癫痫持续状态是指

正确答案 ：BE

大发作频繁发生

持续昏迷不醒

[多选题]主动免疫制剂包括

正确答案 ：ACDE

布氏杆菌菌苗

卡介苗

破伤风类毒素

乙性脑炎疫病

[多选题]术后疼痛的护理正确的是

正确答案 ：ABCDE

妥善固定各类导管

指导患者在翻身、咳嗽时按压伤口部位

指导患者听音乐、数数字

在进行使疼痛加重的操作前适量使用止痛剂

减少切口张力和震动

[多选题]糖尿病酮症酸中毒的临床表现有

正确答案 ：CDE

皮肤干燥

恶心呕吐

极度口渴

[多选题]插置三腔气囊管中操作正确的是

正确答案 ：ABCE

插管后先向胃气囊充气

经常抽吸胃内容物

告诉患者唾液、痰液不宜咽下

拔管前宜吞服适量石蜡油

[多选题]关于尿路结石的非手术治疗，下列叙述正确的是( )

正确答案 ：ADE

大量饮水，每日饮水量2500～4000ml

直径小于0.4cm、表面光滑的结石，多能自行排出

口服枸橼酸钾可以碱化尿液，有利于尿酸结石的溶解和消失

解析：大量饮水，每日饮水量2500～4000m，直径小于0.4cm、表面光滑的结石，多能自行排出，口服枸橼酸钾可以碱化尿液，有利于尿酸结石的溶解和消失。

[多选题]慢性便秘患者诊断为腹股沟斜疝，术前护理应为

正确答案 ：ABCD

多卧床休息

治疗便秘

戒烟

术前排空膀胱

[多选题]高温作业时出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温38.6℃，脉细弱，血压11.5/6.7kPa。下列护理措施中，不正确的是

正确答案 ：BE

口服矿泉水

头部置冰袋，四肢冰水敷擦

[多选题]铺麻醉床前对患者情况的评估包括 ( )

正确答案 ：ACD

病情

手术部位

麻醉种类

[多选题]下列哪些患者易发生压疮 ( )

正确答案 ：ABCDE

昏迷者

脊椎受伤者

年老体弱者

严重水肿者

大、小便失禁者

[多选题]低体重干预原则

正确答案 ：ABCD

补充营养物质

治疗原发病

去除心理因素

良好的饮食习惯

[多选题]下列属于护理人员编设原则的是

正确答案 ：ABCDE

合理结构原则

优化组合原则

经济效能原则

动态调整原则

满足护理需要原则

[多选题]防止颅内压骤然升高的护理有哪些

正确答案 ：ABCDE

卧床休息

保持呼吸道通畅

避免剧烈咳嗽和用力排便

控制癫痫发作

避免情绪激动

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