[多选题]对MRI说法正确的是( )
正确答案 :ABCDE
MRI有高度的软组织分辨率、多平面多参数显像
定位定性诊断上较CT更敏感,更准确
对肝癌癌前病变诊断敏感性和特异性高
对正常胰胆管显示佳,MRI不仅能显示梗阻征象,而且能显示肿瘤本身
CT诊断不明确的病变,MRI常能提供更明确的诊断信息
解析:MRI能获得原生三维断面成像而无需重建就可获得多方位的图像;软组织结构显示清晰,对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT,可用于腹部器官:肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断,腹内肿块的诊断与鉴别诊断,尤其是腹膜后的病变。故全选。
[多选题]下列选项中,郁证常见的病因病机有( )
正确答案 :ACE
忧思郁怒,肝气郁结
忧愁思虑,脾失健运
情志过极,心失所养
[多选题]引起月经先期的主要机理有( )
正确答案 :ABD
血热
气虚
虚热
[单选题]治疗肺痈的主方是( )
正确答案 :B
苇茎汤
[多选题]以非结合胆红素增高为主的疾病是
正确答案 :AE
Gilbert综合征
遗传性球形细胞增多症
解析:1.Gilbert综合征:发生黄疸的机制是肝细胞摄取非结合胆红素障碍(轻型,是临床上最常见的一种家族性黄疸)及肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶不足所致。本病特征为除黄疸外,其他肝功能试验正常,血清内非结合胆红素浓度增高,一般无需治疗,这也是临床上最常见的引起单纯间接胆红素升高的原因之一。2.Crigler-Najjar综合征:发生黄疸的原因是肝细胞微粒体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶,使非结合胆红素不能转化为结合胆红素。本综合征可分为重型或轻型,前者因血液中非结合胆红素浓度很高,与脑组织中脂肪组织有极强的亲和力,故易发生胆红素脑病(核黄疸),多见于新生儿,其预后极差。3.Rotor综合征:发生黄疸的原因是肝细胞摄取非结合胆红素以及结合胆红素向毛细胆管排泌均有部分障碍所致。本病特征为血清非结合与结合胆红素都增高,故C错误。4.Dubin-Johnson综合征:引起黄疸的原因是非结合胆红素在肝细胞内转化为结合胆红素后,结合胆红素的转运及向毛细胆管排泌功能发生障碍。本病特征为血清结合胆红素增高,预后良好。故D错误。5.先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病)、遗传性球形红细胞增多症。溶血性黄疸的特点是以间接胆红素升高为主,黄疸一般为轻度,没有皮肤瘙痒,但有原发病的表现。故E正确。
[多选题]结核性腹膜炎的X线检查可发现
正确答案 :ABCD
腹部钙化影
肠粘连
肠腔外包块
肠瘘
解析:胃肠X线检查 钡餐检查如发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等现象,对本病诊断有辅助价值。腹部平片有时可见到钙化影,多系肠系膜淋巴结钙化。故E错误。余正确。
[单选题]患者咳嗽咽痒,痰中带血,血色鲜红,咽干鼻燥,舌质红,苔薄黄,脉浮数。辨证为( )
正确答案 :A
燥热犯肺
[多选题]胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是
正确答案 :ABDE
剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效
胆汁性呕吐,呕吐后疼痛依旧
体重减轻
易发生癌变
解析:本病的主要临床症状为① 上腹疼痛;② 呕吐和(或)胆汁性呕吐;③ 体重减轻;④ 贫血;⑤ 上消化道出血。
[多选题]关于急性胰腺炎下列哪些正确( )
正确答案 :BCD
血淀粉酶在起病后48小时开始下降
血钙下降提示预后不良
严重时血糖升高
解析:在我国半数以上由胆道疾病引起,故A错误。淀粉酶测定这是诊断急性胰腺炎的重要客观指标之一,但并不是特异的诊断方法。在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高。E错误。余正确。
[多选题]分泌性腹泻的特点不包括
正确答案 :ABE
禁食48h后腹泻停止或显著减轻
粪便含有渗出液和血
血浆-粪质渗透压差>50mmol/L
解析:分泌性腹泻的临床特点为:排出大量水样粪便,每天可达数升;粪便中含大量电解质,且其渗透压与血浆渗透压基本相同;粪便中不含脓血;禁食后腹泻仍不停止;一般无腹痛;肠粘膜组织学检查基本正常。故选:ABE。
[多选题]根据便秘的病理生理分类,便秘的常见类型有
正确答案 :ACE
慢传输型
出口梗阻型
传输时间正常型
解析:根据排便困难发生部位和动力障碍,慢性功能性便秘分为4型:慢传输型(STC)、出口梗阻型(OOC),混合型(MIX)及传输时间正常型(NT)
[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于( )
正确答案 :A
身侧边
[多选题]清法,也叫清热法,主要包括( )
正确答案 :BCDE
清泻脏腑
清营凉血
清热解毒
清热泻火
[多选题]Mallory-Weiss syndrome需要与下列哪些疾病进行鉴别( )
正确答案 :ABCDE
糜烂出血性胃炎
消化性溃疡合并出血
食管胃底曲张静脉破裂出血
食管癌合并出血
胃癌合并出血
解析:贲门黏膜撕裂综合征:由于引起上消化道出血的原因甚多,而且这类病人亦常伴有浅表性胃炎,裂孔疝,十二指肠炎或其他胃,十二指肠疾病,因而须鉴别清楚。
[多选题]便血伴腹部包块者见于 ( )
正确答案 :ABCDE
肠道恶性淋巴瘤
结肠癌
肠结核
肠套叠
Crohn病
[多选题]心的生理功能是( )
正确答案 :BC
推动血行
主神志
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