[单选题]患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是

正确答案 ：D

动脉血压升高

解析：心包积液时由于心脏收缩功能受限，心脏射血功能下降，从而表现为血压下降。同时，心脏舒张运动受限，静脉瘀血，出现颈静脉怒张、肝大、脉压减小等表现。奇脉是大量心包积液病人触诊时，桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原的现象

[单选题]患者，女，因腹痛、腹胀，呕吐宿食1小时入院，诊断为粘连性肠梗阻，下列相关因素中，与该疾病无关的是

正确答案 ：C

习惯性便秘

解析：粘连性肠梗阻多发生在腹部手术、炎症、创伤、出血、异物等基础上。

[单选题]静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过

正确答案 ：C

15ml

解析：静脉补钾的浓度应低于0.3%，500ml液体中最多能加10%氯化钾为：500×0.3%/10%=15ml。

[单选题]为预防佝偻病的发生，维生素D的剂量为每日

正确答案 ：E

400IU

解析：维生素D预防用量为每日400IU。

[单选题]患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是

正确答案 ：A

血钙降低

解析：大量输血，肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。

[单选题]患者，男性，72岁。白血病晚期病情加重，怨恨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于

正确答案 ：B

愤怒期

解析：根据题干，患者白血病晚期病情加重，怨恨家属照顾欠周到，要求停止治疗，此病人心理反应属于愤怒期。临终病人通常经历五个心理反应阶段。①否认期：病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，是心理表现第一期。②愤怒期：病人常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。③协议期：病人接受临终事实。此期病人变得和善，能积极配合治疗。④忧郁期：病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。⑤接受期：为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。该病人表现为愤怒期。故答案为B。

[单选题]慢性肾功能衰竭的早期症状是

正确答案 ：C

厌食、恶心、呕吐

解析：慢性肾功能衰竭的早期症状多不特异，最早、最常见的症状就是消化系统的症状，如纳差、恶心、呕吐等。神经系统的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的晚期才出现。呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸中毒时，也属于晚期症状。皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也见于慢性肾衰竭的晚期患者。

[单选题]患者，女性，42岁。做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，患者站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，说明哪处瓣膜功能不全

正确答案 ：A

大隐静脉

解析：下肢静脉功能检查：rendelenburg试验：患者仰卧，患肢抬高，使曲张静脉空虚，在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带，阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立，30秒钟，松解止血带，密切观察大隐静脉曲张的充盈情况：①松解止血带前，大隐静脉萎隐空虚。当松解止血带时，大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。②在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。③未松解止血带前，大隐静脉即有充盈曲张，而松解止血带后，曲张静脉充盈并未加重，说明大隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全，而大隐静脉瓣膜功能正常。故答案为A。

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