[单选题]一位医生在C4-C5水平行硬膜外类固醇药物注射治疗时，当他在合适位置穿刺后推出针芯时发现有脉冲式的血液流出，以下哪一情况最该引起注意（）
正确答案 ：A
椎动脉在前椎间孔
解析：A.硬膜外类固醇药物注射治疗方案存在争议，其主要的担忧来自于前椎间孔处的椎动脉。
B.见解释A。
C.氟羟氢化泼尼松是一种微粒类固醇，硬膜外注射可能出现问题，尤其是这种类固醇会进入椎动脉循环。
D.患者在穿刺过程中感到放射样神经刺激症状提示神经根受到刺激。
E.若患者有血管迷走神经性反应病史，在操作过程一旦出现，需要制订适当的方案来控制这些症状。
[单选题]治疗疼痛最基本，最常用方法是( )。
正确答案 ：C
药物治疗
[单选题]下面对术后镇痛所致瘙痒的叙述中错误的是
正确答案 ：C
皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹
[单选题]在接受硬膜外布比卡因注射镇痛的多发肋骨骨折患者中，下列可能会出现显著改善的变量是（）
正确答案 ：A
肺活量
解析：肋骨骨折可能引起通气功能减退、增加肺功能不全的发生率。研究表明，对于肋骨骨折患者，硬膜外镇痛是降低死亡及肺部并发症发生率的独立预测因素。在肋骨骨折患者中，与接受吗啡腰段硬膜外镇痛者相比，接受布比卡因胸段硬膜外镇痛者的肺活量及FEV1（第一秒呼气体积）有明显增加，两者在血沉、氧饱和度、血小板凝集度及残气量方面没有区别。
[单选题]脊柱结核的典型MRI改变不包括
正确答案 ：E
骨水肿表现
[单选题]下列哪项是指间关节注射的适应证？( )
正确答案 ：E
指间关节、掌指关节类风湿性关节炎
解析：指间关节注射的适应证包括：指间关节、掌指关节类风湿性关节炎，病灶性关节炎、创伤性关节炎、退行性关节炎。
[单选题]鼻疾应选（ ）
正确答案 ：B
迎香
[单选题]关于泼尼松龙的药理作用，下列选项错误的是
正确答案 ：E
水电解质代谢作用强
[多选题]补充医学和替代医学领域是以生物学为基础的实践，包括（）
正确答案 ：ABCD
维生素
脂肪酸
蛋白质
益生菌
解析：基于生物学的治疗是补充和替代医学的一个分支。包括，但不限于植物、动物源性的提取物，维生素，矿物质，脂肪酸，氨基酸，蛋白质，益生元，所有的饮食，有药用价值的食物。
[单选题]属于肩周炎诊断依据的是
正确答案 ：D
肩关节外展，外旋、后伸受限
[单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（ ）
正确答案 ：D
阴阳转化
[单选题]人员辐射防护的措施有（）
正确答案 ：D
以上均正确
解析：铅围裙含有相当于0.5mm的铅，可以减少散布时90%的辐射暴露。
[单选题]下列关于儿童的复杂区域性疼痛综合征Ⅰ型的叙述错误的是（）
正确答案 ：B
对于口服药物治疗无效或交感神经阻滞无效的患者，物理疗法通常不考虑
解析：A.曾有报道发生于3岁儿童的Ⅰ型CRPS，表现为严重持续性灼烧感疼痛，其持续时间与初始损伤的严重程度不符，上肢较下肢多发（最多见于手或手腕、肘、肩、臀），多伴有持续肿胀、皮肤花斑、发红或青紫。
B.耐心细致的理疗是治疗CRPS最重要的方法，以冷热交替疗法、回旋按摩以及大量运动练习计划对受累肢体进行治疗和训练。
C.多学科联合治疗包括经皮电刺激神经疗法（TENS）、理疗、精神治疗（行为矫正治疗）以及口服药物，对儿童患者十分有效。在儿童进行活动或上学前1—2h进行TENS治疗，每日只需数小时，此疗法对多数患儿有效，可一定程度降低疼痛，并在少数患儿身上表现出惊人的效果。行为矫正治疗亦为治疗计划的重要组成部分，应在开始考虑治疗计划时就包括在内。应教会患儿如何进行由身至心的自我放松，提供放松身心的具体步骤，嘱其在家实践。通常适当给予低剂量NSAID药物及抗抑郁药物，这些药物同时具有抗惊厥作用。
D.有时对于某些CRPSⅠ型或Ⅱ型的患儿会进行特殊的精神心理治疗。这些患儿通常很聪明，在某项竞技运动中获得成功。疾病导致其不得不放弃该项运动，这往往使他们感到抑郁。其他可能造成影响的社会精神因素包括家庭不和、父母离异、单亲家庭等。学校出勤率也是影响因素之一。
E.在CRPS患者中，若坚持治疗无法缓解疼痛和功能丧失，或理疗因疼痛和功能丧失而无法正常进行，此时可选择交感神经阻滞，如腰丛、星状神经节、硬膜外低浓度局麻药阻滞。交感神经阻滞的目的有：（1）明确是否为交感神经源性疼痛。（2）打断交感性持续疼痛的恶性循环。（3）使患者能够进行更高强度的物理治疗。
[单选题]腕管综合征是指下列神经中受压的是
正确答案 ：A
正中神经
解析：正中神经在腕管内受压发生手指麻木，疼痛和（或）鱼际肌萎缩，称为腕管综合征。
[单选题]安慰剂的部分作用因素包括（）
正确答案 ：E
以上全部
解析：疼痛领域的许多研究都应用了安慰剂和反安慰剂效应。根据不同的变量，安慰剂效应可以高达100%。众所周知，介入治疗可能比口服药物有更大的安慰剂效应，而外科手术方法的安慰剂效应可能是最大的。与安慰剂效应相关的“声音”经常用于临床试验中，而在临床护理中，努力理解和“利用”安慰剂则正受到越来越多的关注。调查显示，临床医生倾向于高估他们的治疗作用并低估安慰剂或其他非特异性因素的作用。
[单选题]具有收引特性的邪气是（ ）
正确答案 ：B
寒邪
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