[多选题]中医学的认知和思维方法包括( )
正确答案 :ABCE
司外揣内
注重整体研究
援物比类
心法与顿悟
[多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是( )
正确答案 :ABCDE
气虚
气滞
血寒
血热
外伤
[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
正确答案 :B
木通
[单选题]不属于逍遥散主治证候的是( )
正确答案 :A
寒热往来
[多选题]胃溃疡的发病特点是
正确答案 :CDE
老年患者的发病部位常上移,症状不典型
钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外,可伴有周围黏膜纠集
内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生,并可伴有低级别上皮内瘤变
解析:胃溃疡好发于40~60岁,而十二指肠溃疡好发于青少年,胃溃疡的平均发病年龄较十二指肠溃疡约推迟10年,故A错误。男性发病率明显高于女性,发生在后壁较前壁多见,胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限,局部有压痛。内脏疼痛定位模糊,不能以疼痛部位确定溃疡部位。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时,疼痛因穿透部出位不同可分别放散至胸部、左上腹、右上腹或背部故B错误。以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布,其外围逐渐变细消失。
[多选题]下列哪些是肝性脑病的常见诱因
正确答案 :ABCD
上消化道出血
外科手术
便秘
强利尿药
解析:1.上消化道出血 是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。2.摄入过多的含氮物质 如饮食中蛋白质过多,口服铵盐、蛋氨酸等。3.水电解质紊乱及酸硷平衡失调 大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。4.缺氧与感染 增加组织分解代谢而增加产氨,缺氧与高热则增加氨的毒性。5.低血糖 葡萄糖的氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合,故低血糖可增加氨的毒性。6.便秘 使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长,有利于毒物吸收。7.安眠药、镇静剂及手术 麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑,同时抑制呼吸中枢造成缺氧。E错误余正确。
[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有( )
正确答案 :ABC
经血淋漓不断
色淡质稀,神疲气短
纳呆,面色苍白
[多选题]关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确的是
正确答案 :BCDE
致病菌多为革兰阴性菌
脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌
多见于右叶,单发
手术引流是唯一有效的方法
解析:细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。A错误。致病菌以革兰阴性菌最多见,其中2/3为大肠埃希杆菌。细菌性肝脓肿约70%~83%发生于肝右叶,这与门静脉分支走向有关,脓肿多为单发且大,多发者较少而小。少数细菌性肝脓肿病人的肺、肾、脑及脾等亦可有小脓肿。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。脓肿切开引流术:在全身应用抗生素的同时,对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术。
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