[单选题]颈椎病的手术治疗,下列不恰当的是
正确答案 :C
伴椎管狭窄者一般行前路手术
解析:颈椎病伴椎管狭窄者,一般行全椎板切除脊髓减压术的后路手术,本题答案选择C。
[单选题]男性,18岁,左大腿中段间断疼痛,肿胀伴发热已3年,最近8个月未发作。X摄片诊断为:股骨慢性骨髓炎。查体:体温36.6℃,局部无红肿,轻度深压痛。X线摄片示:股骨上、中1/3交界处增粗8cm,皮质厚,内有30mm×25mm×25mm的死腔,并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是 ( )
正确答案 :C
行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术
解析:患者现在诊断为股骨慢性骨髓炎,X线见有大的死腔和死骨,可行带蒂肌瓣填塞死腔,故本题答案选择C。
[单选题]Charcot关节炎临床表现错误的是
正确答案 :C
关节疼痛严重,活动受限
解析:Charcot关节炎关节逐渐肿大、不稳、积液,关节可穿出血样液体。肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛,关节功能受限不明显。关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病之特点。晚期,关节破坏进一步发展,可导致病理性骨折或病理性关节脱位。
[单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )
正确答案 :A
膀胱
[单选题]一位26岁青年,酒后与人斗殴,右腕部被刀砍伤,急诊清创缝合后收入我院,左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是
正确答案 :D
尺神经及正中神经
解析:患者的表现中手呈爪状畸形提示尺神经损伤,拇指对掌功能丧失提示正中神经损伤,故本题答案选择D。
[单选题]颈椎骨折脱位伴脊髓损伤,查体:股四头肌稍有收缩,但不能引起膝关节活动,这时的肌力应该是
正确答案 :B
1级
解析:题目中有肌肉收缩,无关节活动,符合1级表现。
0级 完全瘫痪,测不到肌肉收缩。
1级 仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。
2级 肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。
3级 肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。
4级 肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。
5级 肌力正常。
[多选题]骨与关节结核在哪种情况下,适宜做病灶清除手术
正确答案 :ABCD
不能自行吸收的脓肿
长期不愈的窦道
有脊髓神经压迫症状
不易控制的单纯滑膜结核
解析:结核病灶清除术。在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑肉芽组织及坏死的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯骨结核或滑膜结核﹐以及脊椎结核合并截瘫者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。本题答案选择ABCD。
[单选题]腓总神经易损伤的部位是
正确答案 :A
腘部及腓骨小头
解析:腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背屈、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形,伸拇、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。
[单选题]肺在五行属金,与其相表里的是( )
正确答案 :D
大肠
[单选题]股骨颈骨折的典型表现是
正确答案 :A
患肢外旋、短缩、轴向叩痛
解析:股骨颈骨折典型临床表现:患肢外旋、短缩、轴向叩痛,外展型骨折及骨折端有"嵌插"的患者有时仍能行走,疼痛也较轻,但必有一定的外旋畸形故选A。
[单选题]患者,男性,34岁,半个月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加剧,并出现小腿外侧痛,弯腰,咳嗽及用力排便时加重。查体:脊柱侧弯,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高试验阳性,X线片见腰椎骨质有增生,首选诊断是
正确答案 :C
腰椎间盘突出症
解析:患者是抬重物后出现的腰痛并有放射痛,且直腿抬高试验阳性,考虑腰椎间盘突出症。
[多选题]股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为
正确答案 :ABCD
有限接触钢板
绞锁钉
AO加压钢板
梅花针
解析:股骨干骨折手术的要求,一是要有足够强度的内固定材料,使固定后能早期功能锻炼而不至于骨折愈合前发生内固定器材断裂及失效;二是骨折固定方法上要提倡微创,尽量减小骨折局部血运的破坏及内固定器材不应有应力集中及符合生物固定原则,以促进骨折愈合。螺钉不适合该手术,本题答案选择ABCD。
[多选题]股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂有诊断价值的体征包括
正确答案 :AD
局部凹陷
髌骨位置上移或下移
解析:患者会出现伸膝功能障碍,伸膝抗阻力实验阳性,不是直腿抬高试验阳性,答案C错误。有诊断价值的体征有局部凹陷、髌骨位置上移或下移,本题答案选择AD。
[单选题]女性,60岁,不慎跌倒,右手背着地,当即右腕肿痛,腕下垂,活动受限。其首选的诊断是
正确答案 :B
Smith骨折
解析:桡骨下端骨折可以分为伸直型骨折(Colles骨折)和屈曲型骨折(Smith骨折)。伸直型骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤,典型畸形为银叉样或枪刺样;屈曲型骨折多由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起,伤后出现腕部下垂,局部肿胀,腕部活动受限。
[单选题]男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为
正确答案 :E
骨筋膜室综合征
解析:患者在骨折夹板固定后,出现剧烈疼痛,查见远端肿胀明显,有张力性水泡,考虑是骨筋膜室综合征,应及时的切开减压。
[单选题]眉心至后发际为( )
正确答案 :D
15寸
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