[单选题]下列哪种心律失常无法从体表心电图确立
正确答案 :E
一度窦房传导阻滞
解析:常规心电图不能直接描记出窦房结电位,故一度窦房阻滞不能观察到。
[单选题]有创伤性动脉压监测是监测哪个部位的压力
正确答案 :D
外周动脉
解析:有创伤性动脉压监测,监测的是外周动脉压力。
[单选题]关于妊娠母体变化的描述,哪项正确
正确答案 :D
因受孕激素影响,输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢,加上子宫压迫,易发生肾盂肾炎
解析:妊娠早、中期动脉血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化,舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动、静脉短路而轻度降低,使脉压稍增大。妊娠后肺通气量、潮气量、肺泡换气量均增加,肺功能并无降低。心搏量自妊娠第10周开始逐渐增加,至妊娠32周达高峰,维持此水平直至分娩。妊娠期腺垂体增生肥大明显,在妊娠早期,继妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素,对下丘脑及腺垂体起负反馈作用,使FSH及LH分泌减少。
[单选题]以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中,除外的是
正确答案 :E
抗过敏类
解析:哮喘治疗包括解痉平喘和气道抗炎。解痉平喘药物主要有茶碱类、β受体激动药、抗胆碱能类。而气道抗炎药物包括抗过敏类、糖皮质激素,其中,糖皮质激素是目前最有效的治疗哮喘药物,适用于哮喘急性发作给药,而抗过敏类主要应用于缓解期的预防复发给药。故答案选择E。
[单选题]以下关于失水的诊断,错误的是
正确答案 :E
失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水
解析:失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查,高渗性失水除尿崩症外,常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高(310mOsm/L),严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症;等渗性失水血钠、血浆渗透压正常,尿量少,尿钠降低或正常;低渗性失水血钠(<130mmol/L)和血浆渗透压(280mOsm/L)降低,至病情晚期尿少,尿比重低,尿钠减少,血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高,血尿素氮/肌酐(单位均为mg/dl)比值>20:1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低,因此E为错误选项。
[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是
正确答案 :E
肺泡通气不足
解析:当患者发生通气不足(<4L/分钟)时,引起氧分压下降及二氧化碳分压升高,尤其在肺泡通气不足时更为明显,缺氧和高碳酸血症的程度相对应,为Ⅱ型呼吸衰竭的主要发病机制。
[单选题]急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化不正确的是
正确答案 :A
心率减慢
解析:缺氧和二氧化碳潴留时心率增快,严重缺氧可致心肌受损,发生心脏骤停。扑翼样震颤是二氧化碳潴留的特征性体征。
[单选题]心源性休克时,关于血压描述错误的是
正确答案 :B
脉压大于30~35mmHg
解析:心源性休克时,脉压小于20mmHg。
[单选题]下列症状中,不属于COPD急性加重表现的是
正确答案 :D
晕厥
解析:COPD急性加重表现包括气促加重、痰量增加、痰变脓性,并常伴有发热;上述症状持续2天以上,并排除引起其他具有类似临床表现的疾病。晕厥与COPD急性加重无关,故答案为D。
[单选题]以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段
正确答案 :C
微循环缺血期
解析:循环功能障碍病理生理的微循环学说可分为3个阶段,为微循环缺血期、微循环淤血期、弥散性血管内凝血期。
[单选题]有关创伤代谢反应的特征不包括
正确答案 :D
糖利用增加,血糖降低
解析:创伤后机体发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱。创伤后基础代谢率增高,由于儿茶酚胺大量分泌,胰高血糖素和胰岛素分泌紊乱致机体糖利用障碍,血糖升高;脂肪动用加速,成为创伤病人主要能量来源;创伤后蛋白质代谢特点是合成减少,分解增加。
[单选题]下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是
正确答案 :C
在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前,应尽可能首先给予镇痛
解析:镇痛与镇静治疗并不等同,对于同时存在疼痛因素的病人,应首先实施有效的镇痛治疗。实施镇痛、镇静治疗之前,应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。
[单选题]以下哪个部位感染会导致脓毒症
正确答案 :E
以上都是
解析:机体任何部位的感染都可能导致全身炎症反应(SIRS),这种由感染引起的SIRS称为脓毒症(Sepsis),因此答案为E。
[单选题]关于内毒素的叙述,不正确的是
正确答案 :C
可刺激机体产生抗体,有中和作用
[单选题]下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗
正确答案 :E
降血压
解析:血压升高是脑出血为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应,故首先应该脱水降颅压治疗,但是血压过高会增加出血的危险性,对于收缩压大于220mmHg或者舒张压大于110mmHg时才考虑降血压。故答案选择E。
[单选题]关于条件致病菌的叙述,下列哪项正确
正确答案 :E
机体免疫功能降低和滥用抗生素是其常见诱因
解析:条件致病菌
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