[单选题]车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次／分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是

正确答案 ：C

清除口、鼻腔出血和异物

解析：保持气道通畅是急救复苏第一步。

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

正确答案 ：B

心虚胆怯

[多选题]补法，主要包括（ ）

正确答案 ：ABCE

补气

补血

补阴

补阳

[单选题]男性，35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了

正确答案 ：A

坐骨神经

解析：外伤后出现下肢运动与感觉异常，提示是神经损伤，臀部考虑是坐骨神经，它起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足，本题答案选择A。

[单选题]腰椎管狭窄症的基本诊断手段是

正确答案 ：D

临床表现

[单选题]骨与关节结核的治疗中，单纯依靠抗结核药物治疗有下列一些不足之处，但哪项除外 ( )

正确答案 ：C

单纯药物治疗的疗程比较长，但复发率不高

[单选题]关于长骨造釉细胞瘤，下列说法正确的是

正确答案 ：C

长骨造釉细胞瘤好发于胫骨的骨干和干骺端

解析：长骨造釉细胞瘤好发部位为胫骨占绝大多数，并多发生于骨干中段、中下段，晚期可延伸至骨骺。其他长骨和一些短管状骨也可发生。故本题答案选择C。

[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

正确答案 ：A

浮脉

[单选题]股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：

正确答案 ：C

旋股内侧动脉的损伤

解析：股骨头的血液供应主要有①股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；②旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头；③圆韧带内的小凹动脉，其中旋股内侧动脉是最重要的，故本题答案选择C。

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

正确答案 ：C

经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块

[单选题]脊髓震荡是指

正确答案 ：E

脊髓暂时性功能抑制

解析：脊髓震荡是指脊髓因外伤等原因造成的暂时性功能抑制，不合并实质性脊髓损伤。

[单选题]以下叙述正确的是

正确答案 ：D

透明软骨基质中的胶原为Ⅱ型胶原

解析：透明软骨中无胶原纤维,但有一些由Ⅱ型胶原组成的胶原原纤维,它们呈交织状分布。故本题答案选择D。

[单选题]诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是

正确答案 ：C

X线照片

解析：成人脊柱结核最有价值的检查项目是X线检查，X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。

[单选题]脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为

正确答案 ：C

呼吸道感染

解析：脊髓损伤患者的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1～2周内，多见于颈髓损伤，死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后，多由压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起，颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。本题答案选择C。

[单选题]有关休克过程中代谢方面的变化，下列不正确的是

正确答案 ：B

细胞缺氧，丙酮酸生成过多，导致代谢性酸中毒

解析：由于微循环障碍，细胞缺氧，糖无氧酵解增强，与有氧代谢相比，ATP产生不足，膜功能受损；乳酸生成过多，加之循环障碍，过多的乳酸不能被排出，导致代谢性酸中毒；脂肪分解受限，骨骼肌蛋白质分解加速，支链氨基酸增加。尽管休克中代谢性酸中毒是主要矛盾，但休克早期，由于患者紧张可导致过度换气而产生呼吸性碱中毒。因此B项是正确答案，无氧酵解过程中乳酸产生过多而导致代酸，丙酮酸是有氧代谢通路中的中间体。

[单选题]有关下列骨折中，哪项是错误的

正确答案 ：A

股骨颈骨折发生不愈合的概率很小

解析：股骨颈骨折发生不愈合比较常见，在四肢骨折中发生率最高，股骨头坏死也比较常见，本题答案中A描述错误。

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