[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是( )
正确答案 :C
大小便不通
[多选题]肝肾综合症与哪些因素有关
正确答案 :AD
肾皮质血流量减少
肾前列腺素合成减少
解析:1.在肝硬化时,容量控制的自稳性异常,容量调节的肝肾反射也发生障碍,通过容量调节的反射机制,引起支配肾脏的交感神经兴奋,导致肾素-血管紧张素的分泌增多,肾内血管收缩,血液自皮质向髓质分流,肾皮质缺血,从而使RBF及GFR降低。故A正确。2.内毒素具有明显的肾脏毒性作用,可引起肾内血管的强烈收缩引起肾间质恶性病变。 E正确。
[单选题]足厥阴肝经起于( )
正确答案 :A
大敦穴
[单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
正确答案 :A
1分钟
[多选题]可提示:Wilson病的是
正确答案 :ABE
血清铜蓝蛋白水平降低
肝组织铜含量升高
Kayser-Fleischer环阳性
解析:Wilson病又称肝豆状核变性,此为一种常染色体隐性遗传性疾病,是先天性铜代谢障碍性疾病。临床上以肝损害、锥体外系症状与角膜色素环等为主要表现。98%的患者可见K-F角膜环(Kayser-Fleischercorneal ring) , K-F环位于角膜与巩膜交界处,在角膜内表面呈绿褐色或金褐色,宽约1.3mm。绝大多数见于双眼,个别见于单眼,E正确。2.血清铜蓝蛋白测定:WD患者血清CP<0.2g/L(正常值0.26~0.36g/L),甚至为零。A正确3. 血清铜测定:正常人为14.7~20.5mmol/L,90%的WD患者血清铜降低。4. 尿铜测定:多数WD患者24小时尿铜量显著增加,服排铜药后尿铜进一步增高。D错误。5.肝病患者肝铜含量虽可增高。B正确。6铜离子在近端肾小管及肾小球沉积,造成肾小管重吸收障碍,出现肾性糖尿、多种氨基酸尿、磷酸盐尿、尿酸尿、高钙尿及蛋白尿等。C尿酸不高。错误。
[单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )
正确答案 :A
木
[多选题]慢性胰腺炎常见症状有
正确答案 :ABCD
腹痛
脂肪泻
营养不良
腹部包块
解析:慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是指由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和(或)胰腺功能的不可逆损害。临床上表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻或脂肪泻、营养不良、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病。
[多选题]以非结合胆红素增高为主的疾病是
正确答案 :AE
Gilbert综合征
遗传性球形细胞增多症
解析:1.Gilbert综合征:发生黄疸的机制是肝细胞摄取非结合胆红素障碍(轻型,是临床上最常见的一种家族性黄疸)及肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶不足所致。本病特征为除黄疸外,其他肝功能试验正常,血清内非结合胆红素浓度增高,一般无需治疗,这也是临床上最常见的引起单纯间接胆红素升高的原因之一。2.Crigler-Najjar综合征:发生黄疸的原因是肝细胞微粒体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶,使非结合胆红素不能转化为结合胆红素。本综合征可分为重型或轻型,前者因血液中非结合胆红素浓度很高,与脑组织中脂肪组织有极强的亲和力,故易发生胆红素脑病(核黄疸),多见于新生儿,其预后极差。3.Rotor综合征:发生黄疸的原因是肝细胞摄取非结合胆红素以及结合胆红素向毛细胆管排泌均有部分障碍所致。本病特征为血清非结合与结合胆红素都增高,故C错误。4.Dubin-Johnson综合征:引起黄疸的原因是非结合胆红素在肝细胞内转化为结合胆红素后,结合胆红素的转运及向毛细胆管排泌功能发生障碍。本病特征为血清结合胆红素增高,预后良好。故D错误。5.先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病)、遗传性球形红细胞增多症。溶血性黄疸的特点是以间接胆红素升高为主,黄疸一般为轻度,没有皮肤瘙痒,但有原发病的表现。故E正确。
[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
正确答案 :C
假寒证用寒药
[多选题]肠结核分为( )
正确答案 :ABC
溃疡型
增生型
混合型
解析:肠结核可分为溃疡型、增生型、混合型三个类型。故选:ABC。
[单选题]心肾阴虚型胸痹,宜选用( )
正确答案 :B
左归饮
[单选题]大椎的取穴法为( )
正确答案 :D
骨性标志取穴法
[多选题]提示门脉高压的临床表现是( )
正确答案 :BD
腹水
脾大
解析:门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现,其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。大多数患者根据临床表现即可做出门脉高压症的诊断。故选:BD。
[多选题]下列对肝细胞的描述,正确的是
正确答案 :ACDE
多倍体细胞多
常含有2个细胞核
胞质呈嗜酸性
细胞器发达
解析:肝脏是由肝细胞组成,肝细胞极小,肉眼看不到,必须通过显微镜才能看到。微体是肝细胞内最小的细胞器,为由单层界膜包绕的圆形或卵圆形小体。1.多面体形;核大而圆,居中,常染色质丰富,部分有双核或多倍体核;胞质嗜酸性,含弥散分布的嗜碱性团块。故AD正确。2. 细胞器发达:粗面内质网合成白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和补体等血浆蛋白滑面内质网:参与生物转化和代谢,如胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢和有机异物的转化高尔基复合体:参与蛋白的加工和胆汁排泌线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富。E正确。3. 肝细胞核主要由去氧核糖核酸(DNA)和组蛋白等组成。C正确。
[多选题]可导致消化性溃疡的药物有
正确答案 :ABCE
水杨酸类药物
地塞米松
吲哚美辛
口服氯化钾
解析:某些解热镇痛药、抗癌药等,如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素,氯化钾、氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。在上述药物中,对阿司匹林的研究比较多,结果表明规律性应用阿司匹林的人容易发生胃溃疡病。
[单选题]月经先期,色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,纳少便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱。方选( )
正确答案 :E
补中益气汤
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