[单选题]3～4个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是( )。

正确答案 ：E

颅骨软化

解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿除有上述症状外，主要表现为骨骼改变、运动功能以及智力发育迟缓。头部骨骼改变最早出现的是颅骨软化，主要见于3～6个月婴儿，检查者用手指轻压颞部或枕骨中央，可出现乒乓球样的感觉。

[单选题]下列各项，不属于不伤害原则真正意义的是

正确答案 ：C

消除任何医疗伤害

解析：在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则。诊治、护理手段对患者是无益、不必要的或是禁忌的，而有意或无意地去勉强实施，从而使患者受到伤害也就违背了不伤害原则。但是，不伤害并非绝对的，有些诊治手段和护理措施即使符合适应证，也会给患者带来伤害。医生应将伤害降低到最低程度。使患者受到不应有的医疗伤害则违背了不伤害原则。注意题目问的是不属于的选项。

[多选题]卫生法律关系的客体包括( )

正确答案 ：ABCD

生命健康利益

行为

物

智力成果

[单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是

正确答案 ：C

普萘洛尔

解析：急性心肌梗死应在发病24小时内尽早常规口服β受体拮抗剂（普萘洛尔），其能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小心梗面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低急性期病死率有肯定的疗效。下列情况除外：①心力衰竭；②低心输出量状态；③心源性休克危险性增高（年龄>70岁、收缩压<120mmHg、窦性心动过速>110次/min或心率<60次/min，以及距发生STEMI的时间增加）；④其他使用β受体拮抗剂禁忌证（PR间期>0.24秒、二度或三度房室传导阻滞、哮喘发作期或反应性气道疾病）。ⅠA类（奎尼丁）可增加心梗总死亡率和猝死的风险。ⅠB类（美西律）及Ⅳ类（维拉帕米）没有心肌保护作用。ⅠC类（普罗帕酮）禁用于器质性心脏病患者。

[多选题]引起昏迷的全身性病变有( )

正确答案 ：ABCDE

脑出血

伤寒

乙脑

一氧化碳中毒

败血症

[单选题]男，56岁。既往体健，吸烟三剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次／分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

自发性性气胸

解析：根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。

[单选题]下列哪种情况基层医院不需要转诊到上一级医院

正确答案 ：A

偶发房性早搏患者

解析：偶发房性早搏一般不会危及生命，可在基层医院诊治，其余情况均需及时转至上级医院。

[单选题]男，36岁。患肝硬化1年，1周来发热。查体：全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下哪种体征，对目前病情判断最有意义

正确答案 ：D

全腹压痛及反跳痛

解析：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），是肝硬化常见的一种严重的并发症，其发病率颇高，临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该患者肝硬化病史1年，发热、腹痛，考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。目前对病情判断最有意义的是全腹压痛及反跳痛，当出现此体征后说明在腹水的基础上并发了自发性腹膜炎；腹部明显膨胀已经说明了有腹水，而腹部移动性浊音阳性（E选项）也是出现腹水的证据，并不能进一步判断病情，故不选E。

[多选题]在社区卫生调查中常用的抽样调查方法有( )

正确答案 ：DE

概率抽样

非概率抽样

[单选题]不同病原体引起的结膜炎，其细胞反应也不相同。结膜分泌物涂片有助于临床诊断，对鉴别诊断颇有意义。细菌性结膜炎涂片( )占多数，病毒性结膜炎( )占多数，衣原体性结膜炎涂片( )和淋巴细胞一样多，过敏性结膜炎标本中可见( )。

正确答案 ：D

多形核白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞

解析：不同病原体引起的结膜炎，其细胞反应也不相同。结膜分泌物涂片有助于临床诊断，对鉴别诊断颇有意义。细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数，病毒性结膜炎淋巴细胞占多数，衣原体性结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎标本中可见嗜酸和嗜碱性粒细胞。

[单选题]不属于中风常见病因的是

正确答案 ：E

吸烟过度

解析：中风多是在内伤积损的基础上，复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等原因，引起脑脉痹阻或血溢脑脉之外，最终导致脑髓神机受损，从而发生猝然昏仆、半身不遂诸症。故选E。

[单选题]男，20岁。突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是

正确答案 ：B

立位腹部X线平片

解析：消化性溃疡穿孔的诊断：既往有溃疡病史，突发上腹部刀割样剧痛，加上典型的“板状腹”和X线检查的膈下游离气体，可以确定诊断。

[单选题]情感障碍的5一羟色胺假说认为( )

正确答案 ：B

躁狂发作有5－羟色胺升高

[单选题]不同给药途径的药物吸收速度由快到慢为

正确答案 ：B

静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药

解析：不同给药途径对药物吸收速度快慢有影响，由快到慢为：静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药。

[单选题]某患者急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，经高压氧治疗数日后，症状缓解出院。1个月后，患者神情呆滞，四肢轻度震颤。你认为该患者最可能发生了哪一种疾病

正确答案 ：E

迟发脑病

解析：急性一氧化碳中毒迟发脑病（神经精神后发症）：急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经2～60天的“假愈期”，又出现下列临床表现之一者。①精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮质状态。②锥体外系神经障碍出现帕金森综合征的表现。⑧锥体系神经损害（如偏瘫、病理反射阳性或尿失禁等）。④大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等，或出现继发性癫痫。

[单选题]心力衰竭诱发因素中一般最常见的为

正确答案 ：E

感染

解析：感染为心力衰竭最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。

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