正确答案: BD

感染机会增加 骨无菌性坏死

题目：患儿女性，14岁，因“颜面部皮疹伴双下肢水肿6个月”入院。诊断：系统性红斑狼疮。患儿入院后精神反应稍差，主诉胸闷、憋气，不可平卧。查体：体温36.8℃，心率120次／分，律齐，呼吸20～25次／分，咳嗽，有痰，可咳出，血压125/65mmHg，颜面部水肿，可见片状红斑，边缘清楚，鼻根部附近可见少许红色米粒大小皮疹，压之不能完全褪色，未诉痒感，双下肢水肿明显，为凹陷性，腹部膨隆，踝部及小腿下部表面可见水疱及渗液，足背动脉触诊不清。

解析：应用糖皮质激素早期可有食欲增加，随着应用时间的延长，感染机会、骨无菌性坏死和肾功能衰竭的可能性加大。①感染的机会增加，是由于大剂量的糖皮质激素降低体外中性粒细胞的吞噬和杀菌力，而体内杀菌和吞噬能力正常，应用中等剂量到大剂量的糖皮质激素治疗时，体内和体外的杀菌和杀真菌能力均有所降低，这些因素可能存在感染的风险。②引起骨无菌性坏死的主要原因是，大量糖皮质激素使脂肪积蓄引起骨内压增加，进而引起微小的脂肪栓塞或窦状血管床受损，从而导致缺血引起。此题B、D选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]口腔科实施标准预防的主要措施有

小心利器刺伤

诊治每位患者前后洗手

及时更换和不重复使用手套

为隔离防止溅出带血液或其他体液的污染物，使用眼罩和面罩

防护服装和屏障技术，如有可见污染或治疗感染患者后应及时更换

解析：以上各选项均为口腔科实施标准预防的主要措施。故选ABCDE。

[多选题]病毒性脑炎的护理诊断

体温升高

营养失调

急性意识障碍

躯体移动障碍

颅内压增高

解析：本病诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高，除外其他疾病等，确诊需CSF病原学检查。

[多选题]属于上呼吸道感染的疾病是

急性扁桃体炎

疱疹性咽峡炎

咽结合膜热

解析：广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。