• [多选题]大肠癌的转移途径包括
  • 正确答案 :ACDE
  • 淋巴转移

    直接蔓延

    腹腔种植

    血行播散

  • 解析:大肠癌转移途径有直接浸润、种植播散(腹腔种植、肠腔种植、医源种植)、血行转移、淋巴转移等多种转移方式,治疗大肠癌的有效方法是进行手术治疗,遗传因素、大肠腺瘤是引起大肠癌的主要原因,因此在日常生活中要注意预防疾病的发生。故ACDE正确。

  • [多选题]肝硬化腹水形成的机制是
  • 正确答案 :ABC
  • 门脉高压症

    肝淋巴液回流障碍

    血浆胶体渗透压降低

  • 解析:(1) 血浆白蛋白降低:血浆白蛋白由肝细胞合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,使白蛋白的合成显著减少,从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值,白蛋白<30g/L时常发生腹水。(2) 门脉压力增高:现已明确,肝硬化时肝内纤维组织增生,引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。(3) 淋巴漏出增加:肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出,并发现胸导管明显增粗,有时可相当于锁骨下静脉口径。另外,有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此,有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。故ABC正确。

  • [多选题]符合急性普通型肝炎的描述为 ( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 可引起血清ALT增高

    可引起黄疸

    可引起肝细胞灶状坏死

    可引起肝细胞气球样变

  • 解析:急性肝炎的病理变化为:肉眼观,肝脏肿大,质较软,表面光滑。 光镜下可见:肝细胞出现广泛的变性,且以细胞水肿为主,表现为肝细胞胞质疏松淡染和气球样变,以气球样变最常见。电镜下可见内质网显著扩大,核糖体脱落,线粒体减少,嵴断裂,糖原减少消失。高度气球样变可发展为溶解性坏死,此外亦可见到肝细胞嗜酸性变和凝固性坏死,电镜下呈细胞器凝聚现象。故选:ABCE。

  • [多选题]幼儿腹痛常见的原因有
  • 正确答案 :ABC
  • 先天畸形

    蛔虫病

    肠套叠

  • 解析:小儿由于年龄的不同,引起腹痛的原因也有不同。如:在新生儿时期就以肠痉挛较多见;婴幼儿时期则以肠套叠、嵌顿疝为常见;而学龄前幼儿多由于肠蛔虫病、蛔虫并发症、以及植物神经紊乱引起的功能性腹痛等。故ABC正确。

  • [多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括
  • 正确答案 :ACD
  • 上消化道出血

    呕吐

    黑粪

  • 解析:典型的病史为先有干呕或呕吐,随后呕血。与食管自发性破裂相比,心窝部疼痛极不明显,大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是动脉出血,所以出血量较大,严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少,甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。

  • [单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )
  • 正确答案 :A

  • [多选题]关于胃结石的描述下列哪些是错误的( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 胃结石患者的胃溃疡主要发生在贲门胃底部

    胃柿石症主要是鞣酸蛋白与醋酸把柿子皮、纤维等结合在一起形成的

    胃结石患者在去除胃结石后的胃溃疡比一般消化性溃疡治疗更难以愈合

    胃柿石症多数比较柔软


  • [单选题]腧穴可分为三类,即( )
  • 正确答案 :C
  • 十四经穴、经外奇穴、阿是穴


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