正确答案: B

室间隔缺损

题目：患儿女，3岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体，生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进。

解析：缺损小者，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。本病易罹患感染性心内膜炎。心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音，肺动脉瓣第二音亢进及分裂。有严重的肺动脉高压时，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]使用化学消毒剂的注意事项有

严格掌握浸泡时间

配置成有效的浓度

物品要全部浸没在消毒液内

性质不稳定的消毒液应临时配置

解析：使用化学消毒剂有哪些注意事项1.防护：化学消毒剂很多对生物细胞是不友好的，所以使用时需要注意防护。2.残留：经过化学消毒剂处理的环境或器具，还需要经过什么样的处理（例如清洗、熏蒸消毒后空置等）才能使用。3.污染：化学消毒剂与其它化学品混合失效，或是消毒剂残留导致消毒区域的空气、器具受到污染而不能正常使用，都属于这一方面。4.剂量：化学消毒剂是需要在某一个浓度范围内使用才能起效的。5.用途：比如房间的地面，人的皮肤这样的表面，使用溶液型的消毒剂比较合适；要是死角比较多或者狭窄的封闭空间的空气消毒。故选ABCE。

[多选题]粗大的动脉导管未闭患儿的临床表现有( )

坏死性小肠炎

喂养困难

声音嘶哑

解析：临床表现有喂养困难、坏死性小肠炎、声音嘶哑

[多选题]下列有关新生儿出生后24小时内护理，正确的是( )。

为防止呕吐应予侧卧位

面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道

[多选题]手术室医务人员应做到

严格执行消毒隔离制度

严格执行无菌技术操作规程

严格限制手术室内人员数量

洗手刷要一人一用一灭菌

每周一次大扫除、应湿式清洁

解析：手术室医务人员应做到严格执行消毒隔离制度；严格执行无菌技术操作规程；严格限制手术室内人员数量；洗手刷要一人一用一灭菌；每周一次大扫除、应湿式清洁等。故选ABCDE。

[多选题]手术切口感染常见的原因有

脂肪液化

术前准备不合格

病人免疫功能低下

未严格执行无菌技术

术中止血不彻底，缝合留有死腔

解析：手术切口感染常见的原因有脂肪液化、术前准备不合格、病人免疫功能低下、未严格执行无菌技术、术中止血不彻底，缝合留有死腔等。故选ABCDE。

[多选题]下列哪些是对儿科护士的学识要求

要有医疗知识

要有护理知识

要有预防保健知识

要有儿童心理学知识

要有儿童教育学知识

解析：对儿科护士的学识要求有医疗知识、护理知识、预防保健知识、儿童心理学知识、儿童教育学知识

[多选题]可能造成新生儿窒息的原因包括

孕母患有心脏病

产程中镇静剂使用不当

脐带受压、打结、绕颈

孕母妊娠期有妊高症

解析：引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿；新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。　

[多选题]医院感染的传播途径主要有

接触传播

空气传播

水、食物

医源性传播

生物媒介传播