[多选题]口腔烧伤的护理措施包括

正确答案 ：ABDE

用湿棉签拭去脱落的黏膜组织

能进流食者可用吸管吸入

进食后清洁口腔

用0.9%氯化钠溶液或硼酸水漱口

解析：口腔烧伤早期由于水肿可致口唇外翻，呈鱼口状，为防止黏膜干燥，用湿棉签湿润口腔黏膜，拭去脱落的黏膜组织。能进流食者可用吸管吸入，以防食物残渣污染口腔创面，能进半流食或软食者，进食后要保持口腔创面清洁，进食后清洁口腔，用生理盐水或硼酸水漱口或做口腔护理，必要时给予静脉营养。

[多选题]下列哪些是缺水的护理诊断

正确答案 ：ADE

体液不足

有受伤的危险

营养失调

解析：常见护理诊断/问题：1.体液不足 与大量呕吐、肠梗阻、腹膜炎、 大面积烧伤等原因致体液急性丧失有关 2.有受伤害的危险 与意识障碍、低血压有关 3.营养失调

[多选题]血栓闭塞性脉管炎术前护理有( )

正确答案 ：ACDE

采用Buerger运动

防止患肢外伤

绝对戒烟

皮肤瘙痒时，避免用手抓痒

解析：1.心理护理　由于肢端疼痛和组织缺血坏死，使病人产生痛苦和抑郁心理，医护人员鼓励安慰病人，调动其战胜疾病的主观能动性，使之积极配合治疗和护理。　　2.戒烟　在该病的治疗中，戒烟是所有治疗方法的基础，因此，应向病人详细讲述吸烟的危害性，告知病人绝对禁烟。　　3.疼痛护理　运动疗法可促进患肢侧支循环的建立，对减轻疼痛有一定的疗效。疼痛剧烈时，可酌情暂时使用适当的镇痛剂，但应当避免药物成瘾。同时给予心理护理，提高病人对疼痛的耐受力。　　4.功能锻炼　指导病人进行Buerger运动，促进侧支循环的建立。鼓励病人步行锻炼，以疼痛的出现作为活动量的指标。有以下情况时不宜运动：腿部发生溃疡及坏死时，运动将增加组织耗氧；动脉或静脉血栓形成时，运动可致血栓脱落造成栓塞。　　5.术前准备　按血管外科术前常规护理。

[多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

正确答案 ：ABCD

呼吸机的湿化器使用无菌水

防止冷凝水倒流

管道视情况定期更换

做好气道护理

[多选题]在健康信念模式中，修正因素包括

正确答案 ：ABCDE

人口学因素

社会心理学因素

结构变项因素

提示因素

对疾病易感性的认识

[多选题]使用化学消毒剂必须了解消毒剂的

正确答案 ：ABCDE

性能、作用

使用方法

影响灭菌或消毒效果的因素等

配制时注意有效浓度

并按规定定期监测

解析：使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。

[多选题]深静脉血栓非手术治疗期间的正确护理有

正确答案 ：ACD

急性期患者应绝对卧床休息10～14d

患肢宜高于心脏平面20～30cm

观察患肢脉搏和皮肤温度变化，每日测量并记录患肢不同平面的周径

解析：急性期患者应绝对卧床休息10～14d，床上活动时避免动作幅度过大；禁止按摩患肢，以防血栓脱落。患肢宜高于心脏平面20～30cm，以促进血液回流，防止静脉淤血；并可降低下肢静脉压，从而减轻水肿与疼痛。观察患肢脉搏和皮肤温度的变化，每日测量并记录患肢的周径。

[多选题]医院感染发病率的监测包括

正确答案 ：ABCE

全院医院感染发病率的监测

医院感染各科室发病率的监测

医院感染部位发生率的监测

医院感染漏报率的监测

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