[单选题]患者,男,52岁,有乙型肝炎病史13年,2个月前以突发呕血、黑便,伴头晕为主诉入院,经治疗后出血停止,但出现低蛋白血症和腹水,SGPT反复升高,拟择期行手术治疗,其最主要目的是
正确答案 :C
防治食管胃底静脉破裂出血
解析:该患者有乙肝病史,出现低蛋白血症、腹水、SGPr反复升高,提示肝炎后肝硬化导致门静脉高压症。2个月前突发上消化道出血,提示可能存在食管胃底静脉曲张.其破裂出血是此类患者的常见死因,因此其手术目的主要是防治食管胃底曲张静脉破裂出血。
[单选题]防止血标本溶血,下列哪项是错误的
正确答案 :C
采血后带针头顺管壁将血液注入
解析:为防止血标本溶血,抽血时必须用干燥注射器和针头;采血后立即取下针头,将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内,切勿将泡沫注入;需全血标本时,应采用抗凝管;避免振荡,以防血细胞破裂而溶血;标本应及时送检。故本题C选项错误。解题关键:采血后应取下针头后再将血液注入。采好的血液标本如果通过针孔,会破坏血细胞,造成溶血。
[单选题]为病情危重的患者喂食,做法不妥的是
正确答案 :B
喂食动作应迅速、敏捷
解析:为病情危重的患者喂食,动作应轻、稳,喂食过快易引起患者窒息。其余四项做法均正确。故答案为B。
[单选题]药物保管中,剧毒药瓶上的标签颜色是
正确答案 :C
黑色
解析:药物保管中,常用标签颜色:蓝色标签,用于内服药;红色标签,用于外用药;黑色标签,用于剧毒药。故答案为C。
[单选题]胆道蛔虫病的治疗,错误的是
正确答案 :A
解痉止痛用可待因
解析:本病治疗原则为解痉止痛,预防感染,驱除蛔虫,支持疗法,非手术无效时可手术治疗。注意病因诊断未明确前禁用可待因、杜冷丁、阿托品等药物以免延误诊断,因其掩盖胆道穿孔、腹膜炎等急腹症。解痉止痛可用阿托品、山莨菪碱等胆碱能阻滞剂,必要时可注射哌替啶。故本题选A。解题关键:病因诊断未明确前禁用可待因、哌替啶、阿托品等药物以免掩盖病情,贻误治疗。对于腹痛的治疗,避免在未明确诊断时使用止痛剂,以免掩盖病情。
[单选题]初产妇,孕40周,临产10小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,胎心140次/分,宫口开大1cm,S-2,此时首选的处理是
正确答案 :E
立即行剖宫产
解析:题干给出,初产妇,孕40周,临产10小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,胎心140次/分,宫口开大1cm,S-2。表示子宫强直性收缩,使子宫血循环受影响,而使胎儿缺氧。所以立即行剖宫产,以保住胎儿。故答案为E。
[单选题]感染灶近侧出现"红线"是
正确答案 :C
浅部淋巴管炎
解析:管状淋巴管炎分深浅两种。浅部急性淋巴管炎,在病灶表面出现一条或多条“红线”,硬而有压痛(ABE错C对)。深层急性淋巴管炎不出现红线,但有患肢肿胀,有条形压痛区(D错)。
[单选题]患者,男,20岁,再生障碍性贫血,出现高热,伴抽搐。此时,最适合的降温措施是
正确答案 :B
头部及大血管处放置冰袋
解析:冰袋常用于降低体温、减少出血及缓解局部疼痛。血液病患者禁用乙醇拭浴;冰水灌肠一般用于中暑患者降温;降温首先选择物理降温。
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