正确答案: B

尺神经损伤

题目:患儿女性,4岁,因肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断为

解析:尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉,在肘部尺神经表浅,容易受损。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]慢性骨髓炎行死骨摘除术的指征是 ( )
  • 死骨形成清楚,包壳充分形成

  • 解析:慢性骨髓炎行死骨摘除术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行,故本题答案选择C。

  • [单选题]关于骨软骨瘤的临床特点,下列正确的是
  • 以上都是

  • 解析:骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤,通常位于干骺端的一侧骨皮质,以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。该肿瘤不产生疼痛,常因偶然摸到肿块,或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛,有些因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。本题答案选择E。

  • [单选题]介入放射技术需要的影像设备是
  • X线

  • 解析:介入放射技术应在X线影像监视下,用穿刺针或导管插入体腔进行诊断和治疗,选项C、D、E远远超过实用,选项A无实用,故应选B。

  • [单选题]患者,女,23岁,右手被机器碾伤,手掌部及五指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确
  • 术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖,用绷带环绕包扎

  • 解析:在答案A中,包扎时应暴露出指尖,便于观察,包扎时还要将各个手指分开来,故本题答案选择A。

  • [单选题]最常发生先天性脱位的关节是
  • 髋关节

  • 解析:脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系,临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位,其中先天性脱位的关节是髋关节。

  • [单选题]20岁男性患者,因用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,首先要考虑是 ( )
  • 病理骨折

  • 解析:患者并没有明显的外力,只是在打苍蝇就造成骨折,考虑是病理性骨折。

  • [单选题]何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术 ( )
  • 手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者

  • 解析:带蒂皮瓣移植术的适应症:1.皮肤缺损不能直接缝合,或在颜面及关节部位,勉强缝合影响功能与外形;2.疤痕挛缩影响功能与外形:3.创面有肌腱、神经,大血管或骨面外露时。故本题答案选择E。

  • [多选题]3岁患儿左侧先天性髋关节脱位,可以出现下列哪些体征
  • 摇摆跛行

    左下肢比右下肢短

    左侧单腿站立试验阳性

  • 解析:Ortolani试验仅试用于3周的新生儿,因3周后,软组织较强壮,Orto-lani试验已不可靠。患先天性髋关节脱位的股骨头因发育影响比健侧小。本题答案选择ABD。

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