正确答案: D

常伴大量心包积液

题目：患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括

解析：二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变，四腔心切面观察可显示双房明显扩大，双室相对较小，心包膜明显增厚，尤以房室瓣环部位为著。部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液，但不会伴有大量的心包积液。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]从心尖部可检查哪个心脏超声切面图

四腔切面图

解析：心尖四腔切面图为常用的心脏超声切面。

[多选题]关于超声诊断仪的一般调节，叙述正确的有

超声诊断仪调节操作按键可分为控制键、功能键、操作键

控制键应针对不同检查对象适时调节

多数“彩色超声”设备采用菜单式操作

智能化操作系统简化了操作步骤，但控制键仍需灵活调节

一定要在上岗前进行培训，并阅读操作说明书

解析：选项说法均正确。

[单选题]对二维超声图像进行彩色编码处理的主要是

数字扫描转换器

解析：数字扫描变换器的作用是提供图像的贮存，使仪器具有冻结功能，并实现灰阶编码以及彩色编码显示。

[单选题]正常三尖瓣与二尖瓣血流多普勒频谱有什么不同

三尖瓣血流频谱幅度(速度)小于二尖瓣

解析：正常三尖瓣血流速度小于二尖瓣。

[单选题]患者，女，45岁，风心病复诊，下列描述中，不符合风心病二尖瓣狭窄的超声描述是

彩色多普勒血流显像显示血流从左心室流向左心房

解析：彩色多普勒血流显像显示，收缩期血流从左心室流向左心房是二尖瓣反流的超声表现。

[单选题]患者，男性，41岁，患乙肝多年，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见直径约28mm的类圆形减弱回声，边界尚清晰，周边有低回声晕，诊断最可能是

肝硬化合并肝肿瘤

解析：患者有乙肝病史，超声发现肝表面不光滑，肝实质回声不均匀，并且脾脏显著肿大，考虑肝硬化可能；在肝硬化及乙肝病史的基础上出现减弱回声，周边有低回声晕，应首先考虑肝脏肿瘤（原发性肝癌）。

[单选题]轴向分辨力（ ）

超声仪有区分平行于声束的两物体的能力

解析：轴向分辨力：超声仪有区分平行于声束的两物体的能力

[多选题]肺动脉栓塞中栓子的来源包括

血栓

癌栓

空气栓

脂肪栓

赘生物

解析：选项中均可成为栓子，造成肺动脉栓塞。

[单选题]患者，男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是

肝硬化

解析：肝大小形态尚正常时，诊断肝硬化主要依据肝实质回声的变化。回声增强增粗，合并增生结节时，具有诊断价值。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标，表现为走行弧度不自然，蛇行，管径粗细不均，管壁不平整。故A为正确答案。