正确答案: D

接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%

题目：根据《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，医疗机构要采取综合措施，努力提高微生物标本质量，提高血液及其他无菌部位标本送检比例，保障检测结果的准确性。根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，关于各类药物使用前微生物检验样本送检率，叙述正确的是　

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举一反三的答案和解析：

[单选题]全身作用的直肠栓剂在应用时适宜的用药部位是( )

距肛门口2cm处

[多选题]长期应用糖皮质激素可发生

医源性皮质醇增多症

撤药综合征

骨质疏松

解析：本题考查糖皮质激素滥用的危害。糖皮质激素有许多副作用，盲目滥用危害很大。该药常见的副作用和并发症有医源性皮质醇增多症、撤药综合征、疾病反跳等。例如在大剂量使用糖皮质激素进行治疗时，突然停药患者会产生疲乏无力、发热、恶心、肌痛等症状。糖皮质激素类药物的使用不当还会引起消化性溃疡或使原有溃疡病复发或恶化；影响儿童生长和骨骼成熟；引起骨质疏松、自发性骨折和无菌性骨坏死，还可以引起白细胞计数增高、淋巴细胞减少和骨髓脂肪浸润等。二重感染主要表现为：①真菌病：致病菌以白色念珠菌多见，表现为鹅口疮、肠炎；②假膜性肠炎：长期应用糖皮质激素会诱发或加重感染，但不属于二重感染，应注意区分此概念。

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

清热润肠

[多选题]对头孢菌素类抗生素构效关系，描述正确的有

7-酰胺基部分是抗菌谱的决定性基团，对扩大抗菌谱和提高抗菌活性至关重要

7α-氢原子被甲氧基取代，增强了对β-内酰胺酶的稳定性

环中的硫原子对抗菌活性有较大的影响

3位取代基对抗菌活性和药物动力学性质影响较大，为氯原子、甲基、乙烯基等惰性基团时，稳定性提高

β-内酰胺环并氢化噻嗪环是药物保持抗菌活性的基本药效基团

[单选题]表观分布容积V指

体内药量与血药浓度之比

[单选题]为住院患者开具的麻醉药品和第1类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为

1日常用量

[多选题]血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂具有

血管扩张作用

增加尿量

逆转慢性心功能不全的心肌肥厚

降低慢性心功能不全患者的病死率

解析：解析：本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂可抑制血浆与组织中ACE，阻止AngⅡ生成，抑制缓激肽降解，升高缓激肽水平，继而促进一氧化氮和前列环素生成，舒张血管；抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留；抑制局部AngⅡ在血管组织和心肌内的形成，抑制血管平滑肌细胞增生和左心室肥厚，可降低慢性心功能不全患者的病死率。故答案选ABCD。

[单选题]以下不能用于重症肌无力治疗的是

毒扁豆碱