正确答案: E

血栓

题目：患者，男，45岁，乙肝病史20年，近日感觉疲乏，腹胀、上腹不适、食欲下降，肝功能示总蛋白下降，白/球蛋白比例倒置。B超检查见肝脏缩小，包膜不光滑，肝内回声增粗、不均，门静脉右支内见实体回声，彩色多普勒于实体内未见血流信号，血管旁见许多扩张的管道星网格样改变，门静脉主干内径1.5cm，彩色血流信号颜色变浅，多普勒示离肝血流。脾厚5.4cm，脾静脉内径8mm，肠系膜上静脉内径11mm。

解析：1.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 2.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 3.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 4.门脉内血流速度低，颜色暗淡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]进行超声检查时发现肾内强回声的病灶，应予以考虑的病变有以下哪项？①肾结石；②肾窦区慢性炎症所致的灶性纤维化；③肾结核所致的钙化灶

①②③

解析：无论是肾结石、肾窦区慢性炎症所致的灶性纤维化及钙化灶在超声下均表现为强回声。

[单选题]心脏超声检查常用部位中，用的较少的部位是

胸骨右缘区

解析：一般当心脏位置异常，如镜像右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。

[单选题]肝包虫病肝超声的主要表现是

囊中囊结构

[单选题]老年男性患者，排尿困难5年。超声扫查见前列腺增生，膀胱后壁后方囊性回声，大小34mm×23mm，不随体位移动，排尿后缩小。首选诊断是

膀胱憩室

解析：患者老年男性，前列腺增生、排尿困难5年，其膀胱后壁有囊性回声，排尿后缩小，应首先考虑膀胱壁弹性减低、局部变薄外凸形成的膀胱憩室。

[单选题]患者，女，40岁，胃癌术后2年，发现下腹部包块3月，临床诊断库肯勃瘤(Kruken-berg)。下列哪一项是错误的

卵巢良性肿瘤

解析：一切从其他器官转移至卵巢的肿瘤，都叫做转移性卵巢瘤，由于德国人库肯勃于1896年报道了这种独特形态的卵巢瘤，证实为转移瘤，所以也称库肯勃瘤。其实库肯勃瘤是卵巢转移瘤的一种，指肿瘤生长在卵巢内，镜下可见印戒状黏液细胞，间质伴有肉瘤样的浸润的卵巢转移，属于恶性肿瘤。卵巢转移癌双侧者约占80%。多伴有腹水，参考胃肠道或乳腺原发肿瘤病史，有助于诊断和早期发现。

[单选题]关于输卵管妊娠，正确的是

20%可在附件区见胎芽及原始心血管搏动

解析：早期未破裂型输卵管妊娠超声表现：附件区环状回声，彩色多普勒超声显像其旁可见血流信号，约20％可见胎芽及原始血管搏动或卵黄囊。

[多选题]以下哪几项是门静脉高压的主要超声表现

门静脉血流速度减慢

胃左、胃底食管静脉纡曲扩张

脐静脉重开

解析：静脉系统的血管内径多增宽，门静脉血流方向出现反流。

[单选题]关于帧频，不正确的是 ( )

帧频越高，探测深度越大

[单选题]一16岁患儿，10天前曾患化脓性扁桃体炎，予以抗生素治疗3天后症状缓解,2天前又间歇性高热，最高达38.9℃，入院后进行超声检查时发现左肾实质内一低回声病灶，边界欠清，略突向肾表面。可能的超声诊断是

左肾实性病灶，考虑肾脓肿炎性反应期，建议定期复查

解析：声像图中肾脓肿与肾实性占位较难区分，但结合病史不难作出诊断。