正确答案: D
卡马西平
题目:患者,女,47岁,出现一侧颜面部骤然发作性闪痛,诊断为三叉神经痛,应选用的药物是( )
解析:三叉神经痛:首选卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列病原体中,可导致沙眼的是
沙眼衣原体
解析:沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。轻者可无症状;较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感,难于忍受,有时发痒、迎风流泪、畏惧强光,不时在眼边积存少量的分泌物。如翻开眼皮,可发现眼睑结膜呈弥漫性充血,血管模糊不清,结膜上出现乳头(内眼皮有类似于舌头表面的粗糙不平的外观)或滤泡(睑结膜上长出一些隆起、浑浊和大小不一的小泡)。
[多选题]可引起尖端扭转型心律失常的药物是( )
奎尼丁
美西律
普罗帕酮
解析:抗心律失常药的共性不良反应共4种:缓慢性心律失常、折返加重、尖端扭转型室性心运过速及血流动力学恶化导致的心律失常。
[多选题]伪麻黄碱等肾上腺素受体激动剂的禁忌证有
膀胱颈梗阻
良性前列腺增生
闭角型青光眼
鼻腔干燥和萎缩性鼻炎
解析:对伪麻黄碱过敏者禁用。有严重高血压、冠状动脉疾病、接受单胺氯化酶抑制剂MAOI治疗者禁用。肾上腺素受体激动剂禁用于高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化、甲状腺亢进及糖尿病等患者,老年人慎用。
[单选题]开办零售药店,必须经批准筹建后,提出验收申请,合格后方可取得《药品经营许可证》,并在规定时限内提出《药品经营质量管理规范》认证,其规定时限是
取得《药品经营许可证》之日起30日内
解析:新开办药品批发企业和药品零售企业,应当自取得《药品经营许可证》之日起30日内,向发给其《药品经营许可证》的药品监督管理部门或者药品监督管理机构申请《药品经营质量管理规范》认证。
[多选题]关于甲状腺功能减退症的治疗,下列说法正确的为
对老年患者,开始阶段选择较低的初始剂量
同时伴有肾上腺皮质功能不全的甲状腺功能减退症,首先给予糖皮质激素治疗
治疗开始时剂量增加过快,可能出现甲状腺功能亢进症状
解析:本题考查甲状腺功能减退症的治疗。对老年患者,冠心病患者,以及重度或长期甲状腺功能减退的病人,应特别注意在使用甲状腺素治疗的开始阶段选择较低的初始剂量,剂量增加的间隔要长些,缓慢增加用量,定期监测血甲状腺素水平;继发于垂体疾病的甲状腺功能减退症必须确定是否同时伴有肾上腺皮质功能不全,如果存在时,必须首先给予糖皮质激素治疗;妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症,因加用左甲状腺素会使抗甲状腺药物剂量增加,而与左甲状腺素不同,抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿甲状腺功能;水杨酸盐,双香豆素,大剂量速尿(250mg),安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来,提高左甲状腺素血药浓度;个别病例由于对剂量不耐受或者服用过量,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现甲状腺功能亢进症状。