正确答案: CDE

中毒后极度衰弱者 腐蚀性毒物中毒者 中毒物引起严重腹泻者

题目：处理经消化道吸收中毒患者的过程中，不适于导泻的患者包括

解析：导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁15～30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。注意事项；①若毒物引起严重腹泻，不能用导泻法；②腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法；③镇静药与催眠药中毒时避免使用硫酸镁导泻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于口服缓（控）释制剂的说法错误的是

稳态时血药浓度的峰谷浓度之比，口服缓（控）释制剂应大于普通制剂

解析：本题考查的是缓（控）制剂。设计要求：缓（控）制剂稳态时的峰浓度与谷浓度之比应小于或等于普通制剂。

[单选题]下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢

大剂量碘化钾

解析：小剂量碘与碘化物可预防单纯性甲状腺肿；大剂量可抑制甲状腺激素的释放，还能拮抗TSH促进激素释放作用，但反复应用可失效，使得机体含碘量过高而使得机体甲状腺素分泌旺盛，诱发甲亢，故不能单独用于甲亢内科治疗。

[多选题]口腔溃疡治疗药物中，属于非处方药的是

溶菌酶含片

冰硼咽喉散

爽口托疮膜

地塞米松粘贴片

解析：中国第一批非处方药西药为23类165个品种，中成药有160个品种，但每个品种的药物都含有不同的剂型。例如处方药有：卡托普利片、硝苯地平片、尼莫地平片特殊药品也属于处方药：各类麻醉类药品、抗癌类药品以及精神类药品。

[多选题]相互作用对药物学的影响

影响吸收

影响排泄

影响代谢

解析：本题考查的是药物相互作用对药动学的影响。1.影响吸收：①金属离子与四环素同服，可形成难溶性的配位化合物②阿托品、颠茄、丙胺太林等可延缓胃排空，增加药物的吸收。③甲氧氯普胺、多潘立酮等药物可增加肠蠕动，从而减少了药物吸收。2.影响分布：药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素如阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合率，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高，毒性增加。3.影响代谢：主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用。药物与肝药酶诱导/抑制剂合用，药酶活性（增强/减弱），药物代谢速度（加快/减慢），药物在体内停留时间（短/长）药效（降低/增加），作用维持时间（短/长），应当适当（增加/减少）剂量。4.影响排泄：通过竞争性抑制肾小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或减缓药品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药可减少青霉素自肾小管的排泄，使青霉素的血浆药物浓度增高。血浆半衰期延长，毒性可能增加。

[单选题]患者，男，77岁，因感冒、发热、咳嗽，自服酚麻美敏片、维C银翘片，三天后出现急性尿潴留。可引起该患者出现尿潴留的药物成分是

氯苯那敏

[单选题]服用后可致嗜睡，驾驶员应慎用的药物是

氯苯那敏

[单选题]阿托品是

莨菪醇和消旋莨菪酸结合成的酯

解析：阿托品是外消旋的莨菪碱。天然的S-（-）-托品酸与托品醇形成的酯，称为（-）-莨菪碱。由于托品酸在分离提取过程中极易发生消旋化，得到（-）-莨菪碱的外消旋体，即为阿托品，其抗胆碱活性主要来自S-（-）-莨菪碱。虽然S-（-）-莨菪碱抗M胆碱作用比消旋的阿托品强2倍，但左旋体的中枢兴奋作用比右旋体强8~50倍，毒性更大，所以临床用更安全、也更易制备的外消旋体阿托品。阿托品结构中的酯键在弱酸性、近中性条件下较稳定，pH3.5~4.0最稳定，碱性溶液易水解。水解产物为莨菪醇和消旋莨菪酸。答案选C