正确答案: D

免疫球蛋白轻链

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

解析：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。 2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。 3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。 4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]运送标本的容器要求应符合

有盖牢固防渗漏

有专门的生物安全危害标识

[多选题]实验室管理层应在质量方针中规定质量管理体系的目的。实验室管理层应确保质量方针

与组织的宗旨相适应

提供建立和评审质量目标的框架

在组织内传达并得到理解

持续适用性得到评审

[多选题]脂蛋白代谢相关基因检测中，目前Apo E的临床研究意义有

人类Apo E是一种多态性蛋白质，有3个常见的异构体：E2、E3、E4。因此主要有6种表型：E2/2，E3/3，E4/4和E2/3，E3/4，E2/4

大量研究发现，ApoE e4等位基因可以显著升高健康人的总胆固醇浓度，使之易患动脉粥样硬化

ApoE e2等位基因一般作用是降低胆固醇的浓度，降低效应是ApoE e4等位基因升高的2～4倍，对冠状动脉粥样硬化的发展有防护作用

ApoE多态性变异还与肾病综合征、糖尿病有关

ApoE与阿尔茨海默病和其他神经系统退行性病变有关

[多选题]关于急性胰腺炎，下列叙述正确的是

发病后2～12小时血清脂肪酶可显著升高，24小时至峰值，48～72小时可恢复正常

发病后2～12小时血清淀粉酶开始升高，12～24小时达峰值，2～5天下降至正常

尿淀粉酶可在发病后12～24小时开始升高，下降比血清淀粉酶慢，可持续1周左右

血清脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行，其特异性高于淀粉酶