正确答案: A

骨髓

题目：粒径小于10nm的被动靶向微粒，静脉注射后的靶部位是

解析：动靶向制剂经静脉注射后在体内的分布首先取决于其粒径的大小，通常粒径在2.5～10μm时，大部分集聚于巨噬细胞；小于7μm时一般被肝、脾中的巨噬细胞摄取；200～400nm的纳米粒集中于肝后迅速被肝清除；小于10nm的纳米粒则缓慢集聚于骨髓；大于7μm的微粒通常被肺的最小毛细血管床以机械滤过方式截留，被单核白细胞摄取进入肺组织或肺气泡。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]气雾剂使用时的注意事项包括

使用前应充分摇匀储药罐，使罐中药物和抛射剂充分混合

首次使用前或距上次使用超过一周时，先向空中试喷一次

患者吸药前需张口、头略后仰、缓慢的呼气，直到不再有空气可以从肺中呼出

气雾剂药物遇热和受撞击有可能发生爆炸，储存时应注意避光、避热、避冷冻、避摔碰，即使药品已用完的小罐也不可弄破、刺穿或燃烧

解析：吸入结束后用清水漱口，以清除口腔残留的药物。若有激素类药物应刷牙，避免药物对口腔黏膜和牙齿的损伤。

[单选题]可提示隐性黄疸或亚临床性黄疸的是

17.1μmol/L～34.2μmol/L

解析：本题考查总胆红素检查的临床意义。本题的"难点"是对胆红素的产生机制、黄疸程度及发生的病因等医学知识的了解。胆红素大部分是由衰老红细胞在肝、脾及骨髓系统中破坏、降解产生。依据总胆红素检查值黄疸程度分为轻度、中度、高度黄疸。

[单选题]袢利尿药中，耳毒性最小，对听力有缺陷及急性肾衰竭者宜选用的药物是( )

布美他尼

解析：本组题考查袢利尿药的典型不良反应。耳毒性常发生于快速静脉注射时，而采取口服给药发生率最低。该类药物比较而言依他尼酸最易引起，且可发生永久性耳聋。肾功能不全或同时使用其他耳毒性药，如并用氨基糖苷类抗菌药物时较易发生耳毒性。布美他尼的耳毒性最小，对听力有缺陷及急性肾衰竭者宜选用布美他尼。

[单选题]老年（≥65岁）帕金森患者，或伴认知障碍，首选

复方左旋多巴

解析：老年（≥65岁）帕金森患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。通过本题汇总帕金森病的药物治疗相关考点：1.药物治疗坚持“low”和“slow”原则，从小剂量开始，缓慢滴定增量。2.老年前期(65岁)患者，且不伴认知障碍，可选择:①多巴胺受体(DR)激动剂；②司来吉兰，或加用维生素E；③复方左旋多巴+儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂；④金刚烷胺和(或)抗胆碱能药:震颤明显而其他抗PD药物效果不佳时，选用抗胆碱能药；⑤复方左旋多巴一般在①、②、④方案治疗效果不佳时可加用。但在某些患者，如果出现认知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善运动症状，复方左旋多巴也可作为首选。3.老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。

[单选题]增加胃肠蠕动，影响同服药物吸收

多潘立酮+维生素C

解析：碱性药物氨茶碱、碳酸氢钠及治疗溃疡的药物。维生素C具有有机酸的性质，极不稳定，在中性或碱性溶液中极易被破坏而失去药理效能，当与碱性药物配伍应用时，自然发生酸碱中和反应，使两种药物都失去药效，因此，可建立不同静脉通路或间隔2个小时服用，以免相互影响。吗丁啉属于胃肠动力药，主要用于胃胀，胃痛，恶心呕吐等胃动力不足表现，而维生素C是维生素类药物，主要有抗氧化，维持毛细血管通透性，增强免疫力等作用。